[发明专利]用于植入骨螺钉的方法

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求于2015年5月11日提交的、名称为“用于植入骨螺钉的方法(Methods For Implanting a Bone Screw)”的美国申请号14/709,425的优先权，其通过引用合并于此。

技术领域

本申请涉及医疗装置和方法。更具体地，本申请涉及与在各种脊柱外科程序中使用骨螺钉相关的装置和方法。

背景技术

慢性背部问题是美国和其他发达国家中疼痛和残疾的最常见原因之一，并且它们占用了巨大的经济成本。根据至少一个估计，使用板、螺钉和其他植入物将两个相邻椎骨融合在一起的脊柱融合手术是美国最常用的外科程序。经常执行脊柱融合以试图增加正在操作(“脊柱牵开”)的两个相邻椎骨之间的空间，并且因此防止从脊髓分支并穿过脊柱中的开口的脊髓或神经根的撞击。不幸的是，用于执行脊柱融合的大多数技术和装置是相对有创的，并且涉及许多风险和难以恢复和康复。

脊柱融合手术通常是非常有创的，原因之一是由于脊髓位于脊柱的中心椎体的后部(后方)，许多程序需要通过身体的前部进入患者(“前路”)并且剖开各种组织以进入脊柱。融合程序通常在需要剖开颈部的颈椎(颈部区域)或需要剖开腹部的腰椎(下背区域)上被执行。在任一情况下，切穿患者的前组织以到达脊柱都不是没有风险的。融合程序也可能涉及需要相对较大的外科进入区域的相对较大的板和螺钉，并且因此需要比理想情况的更多的组织切开。这些有创脊柱融合技术不仅具有潜在的风险，而且昂贵，并且通常需要漫长的恢复和康复时间。

所以，需要用于治疗脊柱狭窄的替代装置和方法，特别是经由相邻椎骨的融合。理想地，这样的装置和方法将比许多当前可用的技术微创或创伤小。例如，具有使用后路来进入脊柱的装置和方法可能是有利的。使用仍能实现完全融合的小型植入物也可能是有利的。这些目标中的至少一些将由下面描述的实施例满足。

发明内容

本文描述的实施例通过提供一种用于通过患者的脊柱的椎骨植入骨螺钉的系统来解决上述的挑战，骨螺钉靠近或通过脊柱中的脊柱关节植入物延伸。在一些实施例中，骨螺钉被推进通过已放置在两个椎骨之间的小关节中的植入物中的开口，使得骨螺钉附接到两个椎骨中的一个，并且因此帮助将植入物固定就位在小关节内。在一个实施例中，一种用于植入骨螺钉的系统包括骨螺钉，可拆卸地连接到所述骨螺钉的骨螺钉递送机构，以及引导管，所述引导管配置成在所述引导管的近端处接收所述骨螺钉和所述骨螺钉递送机构。所述引导管包括一个或多个弯曲部，并且当所述骨螺钉沿着第一轨迹被推进通过所述引导管时，所述引导管中的弯曲部(或多个弯曲部)使所述骨螺钉沿着第二轨迹离开所述引导管的远端。所述第二轨迹的角大体上配置成使得所述骨螺钉以用于其预期目的的期望角进入椎骨。

本文也描述和叙述了其他实施例。另外，目前公开的技术能够在各个方面进行修改，所有这些均不脱离本发明的精神和范围。因此，附图和详细描述在本质上被认为是示例性的而不是限制性的。

在一方面，可以提供一种系统，用于将骨螺钉植入患者的脊柱的椎骨中以帮助将植入物固定在椎骨和相邻椎骨之间的关节内。所述系统可以包括骨螺钉、可拆卸地连接到所述骨螺钉的骨螺钉递送机构、以及引导管。所述引导管可以包括近端、远端、配置成接收所述骨螺钉和所述骨螺钉递送机构的管腔、以及比所述近端更靠近所述远端布置的至少一个弯曲部。所述引导管中的弯曲部(或多个弯曲部)设计成将所述骨螺钉和所述骨螺钉递送机构推进通过所述管腔的轨迹从沿着所述引导管的纵向轴线的第一轨迹改变到相对于纵向轴线成角度的第二轨迹。所述第二轨迹设计成将所述骨螺钉引导到所述引导管的远端之外并以期望角进入椎骨以帮助固定所述植入物。

在一些实施例中，使用所述系统的关节是小关节，并且所述植入物是小关节植入物。在这样的实施例中，所述骨螺钉、所述骨螺钉递送机构和所述引导管可以设计成推进所述骨螺钉通过所述小关节植入物中的开口并进入椎骨。在一些实施例中，所述引导管中的弯曲部将所述轨迹从所述第一轨迹改变到所述第二轨迹而无需系统的用户的帮助。在一些实施例中，通过在可断裂接合部处将所述骨螺钉递送机构从所述骨螺钉断开，所述骨螺钉递送机构可以从所述骨螺钉拆卸。例如，当预定量的力施加到所述骨螺钉递送机构并且在所述接合部中发生断裂时，所述骨螺钉递送机构可以从所述骨螺钉断开。