[发明专利]血液处理设备及相应方法

说明书

本发明涉及一种具有体外血液循环回路的血液处理设备，该血液处理设备在体外血液循环回路的滴室的气体浮层中借助气体传感器测量气体的浓度。在此，所述血液处理设备具有分析处理单元，该分析处理单元由在所述滴室的气体浮层中测量的值计算所述血液中的相应气体分压。

技术领域

本发明涉及一种血液净化设备以及一种用于确定血液中气体的分压的方法，该血液净化设备具有体外血液循环回路、气体传感器和分析处理单元，由此可以在体外血液循环回路中确定并且监控气体的分压。

背景技术

在实施伴随体外血液循环回路的血液净化处理时对患者参数、尤其是生命参数的监控是非常重要的。

在透析诊所中，这典型地通过由护理人员有规律地观察患者来进行。在夜间的长时间透析的情况下或在家庭透析中，通过护理人员监控是受限的或者根本不存在。

由自动化的监控得出其他可能性，所述监控自主地通过透析器具实施。对此的示例是血压测量、心电图和借助于脉搏血氧计的监控。当然为了这些测量必须使用附加的传感器，这在家庭透析中经常是困难的并且经常也会干扰患者的睡眠。

如果血液中气体的分压的确定被用于监控生命参数，那么这大多数通过在患者的呼吸空气中测量来实现，在所述呼吸空气中这些物质通过气体交换到达肺泡(《PotentialApplication of Exhaled Breath Monitoring in Renal Replacement Therapy》，Kelly等人，Poster Presentation ASN 2113)。

对于可以提供用于监控患者的相关信息的血液气体的示例是二氧化碳、丙酮和铵。

丙酮的确定例如可以在处理糖尿病患者时提供有用的数据，因为这样可以诊断酮酸中毒。关于多个处理的值的记录可以有助于给透析中的糖尿病患者计量胰岛素。

呼吸中的铵浓度的确定与血液中的尿素浓度存在关联(《correlation of breathammonia with blood urea nitrogen and creatinine during hemodialysis》，Marashimhan等人，PNAS第98卷，第4617ff页)。因此，借助于铵传感器实际上能够实现通常基于血液中尿素浓度的确定的所有分析。

在此，特别让人感兴趣并且也传播最广的是血液的CO₂分压的监控，所述CO₂分压与呼吸或者说氧饱和度存在直接关联并且由此是重要的生命参数。CO₂分压的上升可以表明不充分的呼吸或者甚至缺少呼吸，例如在睡眠呼吸暂停的情况下。涉及睡眠呼吸暂停的主要是老人和/或超重的人(可能也有其他神经学干扰)。在美国估计有1800万患者的患病率。在此，透析患者由于其人口统计和对于这些透析患者来说典型的共病而比例过大地被涉及。在大约600ppm的ESRD(end-stage renal disease，终末期肾病)患病率和假设睡眠呼吸暂停患病率以因数2高于正态人群的情况下，在美国仅有超过2000名透析患者涉及睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停导致夜间恢复的减少并且可能导致心脏循环疾病如高血压、右心衰竭直至突然的心脏死亡。