[发明专利]用于杀菌治疗的装置、包括该装置的设备以及相关方法

说明书

本申请公开了一种装置(3)，其包括第一管道(14)，该第一管道有与手持件(5)相连的近端以及开口的远端(14A)。该第一管道(14)与用于包含散射颗粒的液体的进口(18)流体连通。装置(3)还包括光导件(7)，该光导件布置和设置成将来自激光源(11)的激光辐射传送至第一管道(14)的开口远端(14A)附近。

技术领域

本发明涉及医疗装置和设备。特别是，本文所述的实施例涉及用于治疗神经根管、牙龈袋或者嘴和其它身体部位的其它病理状况的装置和设备，该其它身体部位受到疼痛、伤口和具有经皮分流器的假体的影响。

背景技术

牙齿包括外壳，该外壳包括外部釉层和内部牙质层。在所述外壳内部，称为牙髓腔或神经腔的空腔布置在所述外壳中。该空腔包含一系列血管、淋巴管和神经以及牙髓，该牙髓通过神经根管网络(也称为根管)而从骨伸出。根管通过整个牙根，在根管端部处，牙孔连接至牙周。保证牙齿的营养和敏感性的血管神经束位于根管内部。

很多牙科干预经常与根管治疗有关。当牙髓腔感染(例如由于龋齿)或者在创伤后受损时，根管治疗通常是保存牙齿的唯一方法。严重的龋齿或其它伤害可能使得牙髓受损或感染。在根管治疗(也称为牙髓治疗)中，牙医除去受损或感染的牙髓，并用特殊的填充材料来代替它，该填充材料有助于保持牙齿的剩余结构。

目前，为了治疗根管，将进行牙髓干预，从而在牙冠中产生开口，以便进入牙髓腔。血管、神经、牙髓和(需要时)牙本质的一部分通过机械系统而除去。然后，密封由此获得的空腔。在某些情况下，销插入在该空腔中，以便支承代替牙冠的假体。

通过机械装置来清洁根管的处理很复杂，因为很难接近牙齿，特别是臼齿，且根管弯曲和具有较小尺寸，特别是在根部内的最深的区域中。

根管的不彻底清洁可能有严重(甚至非常严重)的后果，包括心脏感染。

已经研究了使用激光辐射的系统，以方便根管治疗。例如，US5968039公开了一种使用光纤的牙科工具，以便将激光辐射传送至根管中。光纤的远端处理成将激光束发射至环绕光纤轴线的环形表面上，而不是它的顶端区域，以便更好地照射根管的侧壁。不过，这种方案并不令人满意，因为在根管内部并不完全实现激光辐射。

目前使用的根管治疗技术在消除病原体(细菌)方面并不令人满意，该病原体(细菌)能够残留在治疗区域内部，从而对患者造成严重后果。

为了杀死微生物，必须局部或全身施加抗生素。抗生素的使用有一些缺点，首先是耐药微生物的发展，其次是由于患者对给定抗生素的不耐性而引起的副作用。

进一步参考牙科领域，需要抗菌治疗的还一病理状况是由于龈沟增加而形成牙龈袋。龈沟是窄和浅的管道，位于牙齿的两侧，一侧由牙齿表面界定，另一侧由边缘牙龈沟上皮来界定。在正常情况下，该沟的深度在1到3毫米之间，但在牙周病的情况下，它增加至4毫米或更多。在某些病理条件下，龈沟的深度可能增加，从而形成所谓的牙龈袋。主要原因是形成牙斑，如果不除去，该牙斑将导致运动至更深区域的上皮的破坏，从而使得牙龈沟的深度增加，并形成牙龈袋。

牙龈袋中的微生物产生细菌毒素，该细菌毒素引起牙龈炎。牙龈组织的炎症使得相同组织移位，该牙龈组织离开它的原始座，从而使得根部以难看和通常敏感的方式暴露。在牙龈离开牙齿后，骨也再吸收，因此形成骨袋，其中，牙斑更容易积聚，并由于钙化而转变成牙垢。

还没有从牙齿和牙龈中除去的细菌留在袋中，并产生杀死成骨细胞的毒素，如果不合适治疗，由此产生的骨吸收将引起牙齿运动甚至脱落。牙齿脱落的危险实际上并不与牙龈袋相关，而是与骨吸收相关，在不进行治疗的情况下将产生该骨吸收(由于细菌感染)。

牙龈袋和牙周病的治疗取决于疾病阶段。粘膜牙龈手术包括适合矫正牙周软组织(牙龈)的形态、位置和/或数量上的缺陷的处理过程。主要的应用是通过拉伸现有的牙龈(直至牙龈移植件)来覆盖暴露的根管，其中，在将覆盖较大牙龈袋的情况下，从腭中取出牙龈。这些干预措施非常有创伤性。