[发明专利]食管探针和方法

说明书

本发明涉及一种用于使诸如食管等管状器官塌缩的方法，包括：将装置插入到管状器官中，至少部分地封闭所述管状器官的一部分，并且经由施加抽吸来拉动所述管状器官的壁。所述装置可以用于使所述管状器官的壁远离正在进行治疗或诊疗的区域，从而使所述管状器官的经由施加射频能量带来的损伤最小化或限制所述管状器官的温度升高。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2015年9月17日提交的名称为“食管探针”的美国临时专利申请No.62/220,088的权益和优先权，其全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本发明涉及用于使诸如食管等管状器官塌缩的装置和方法。通过将装置插入到管状器官中、至少部分地封闭管状器官的一部分并且经由施加抽吸来移动所述管状器官的壁，可以使所述管状器官塌缩。本发明还涉及使用这种装置使所述管状器官的壁远离正在进行治疗或诊疗的区域的方法，从而使所述管状器官的经由施加射频能量或经由温度升高带来的损伤最小化。

背景技术

心房颤动消融涉及将射频(RF)能量输送至心脏组织。RF能量引起组织的热损伤和消融。这是它产生诊疗效果的主要方式。由于心脏的左心房接近食管，所以左心房组织(特别是左心房后壁或肺静脉附近区域的组织)的消融可能导致RF能量输送至食管。热损伤和继发性病变可能延伸到食管组织。这是心房食管瘘(AEF)(一种罕见但致命的手术并发症)的潜在和可能的机制。大约75％的患有AEF的患者将死于该病。提出了保护患者免受AEF的最有效手段是避免靠近食管的区域受到热损伤的文献的数量稳步增加。每个消融医师(心脏电生理学家)都清楚的是，应避免靠近食管的区域受到热损伤。不幸的是，这些区域经常首要地是心房颤动的主要触发区域。因此，避免食管周围区域的消融可能实际上导致消融手术的成功率较低并且心房颤动的治愈率较低。

各种技术尝试在消融过程中将食管与左心房热隔离。这些包括以射线不可透过的或射线可透过的导管的形式放置热探针。探针部分地覆盖沿着左心房后部走向的部分中的食管的整体轮廓。其还会感测温度，以提醒操作人员RF能量的施加是否导致局部(腔内)食管温度升高。这种温度升高已被推断为触发瘘管形成。其他技术包括使用冷盐水溶液来给予食管冷热交替浴和食管冲洗，以便在消融过程中冷却食管并防止其受到热损伤。鉴于未很频繁地使用这些干预技术，因此难以评估这些干预技术对AEF的发展有何影响(如果有的话)。

可选择地，可以期望的是，能够选择性地移动食管，使得在消融过程中可以使其远离消融导管的附近。已经提出具有偏转导管的鼻胃管是有效的。目前的技术依赖于使用内窥镜或鼻胃管的食管偏转。然而，这些技术需要使用更昂贵的可偏转导管和导管的操纵，以便实际有效地调动食管。这可能非常麻烦并且可能需要使用额外的人员。鉴于这种手术很多，因此使用食管机械偏转的经济影响可能会令人望而却步。此外，除非使用对比，否则通常不知道整个食管轮廓在导管上的走向，因此留下食管的一部分仍然过于靠近输送RF能量的区域的风险。此外，内窥镜偏转在胸腔内横向地推动食管，即，与另一边相比，更靠近一边的胸壁。偏转导管可能会戳破或过度拉伸食管，增加食管穿孔的风险，并可能触发瘘管形成。

发明内容

本发明涉及用于使诸如食管等管状器官塌缩的装置和方法。通过将装置插入到管状器官中、至少部分地封闭所述管状器官的一部分并且经由施加抽吸来移动所述管状器官的壁，可以使所述管状器官塌缩。本发明还涉及使用这种装置使所述管状器官的壁变形而远离正在进行治疗或诊疗的区域的方法，从而使所述管状器官的经由施加射频能量或经由温度升高带来的损伤最小化。

通常，例如，用于使管状器官塌缩的装置可以用在多种身体结构上，如食管。所述装置通常可以包括插入到管状器官的将受装置影响的区域附近的管。