[发明专利]脊椎植入物、用于放置这种植入物的方法和用于放置植入物的工具

说明书

本发明涉及一种椎板切除术后放置的脊椎植入物，其通过沿经椎板方向布置的经关节螺钉固定。本发明还涉及一种放置器械和一种用于放置植入物的方法。

技术领域

本发明涉及脊柱外科植入物领域，例如腰椎关节融合术。本发明更具体地涉及通过后路放置到位的植入物。

背景技术

关节融合术是一种外科手术，旨在稳定关节以使关节减轻疼痛。

在脊柱的应用中，关节融合术用于相对于彼此阻塞两个椎骨。稳定通常通过两个椎骨的融合获得，这要求它们先前借助脊椎植入物保持彼此固定。

基本上，椎骨在前部包括具有后部的锥体，两个椎弓根从后部延伸，各自通过椎板连接到棘突。椎弓根和椎板限定了脊髓或马尾神经根延伸的管。从椎弓根延伸出关节小面，用于与相邻椎骨的小面协配，以便在椎骨的相对运动期间相对于彼此引导椎骨。

有几种类型的植入物用于进行关节融合术。

举例来说，已知通过使用由椎弓根螺钉(即尺寸被设计成接合在椎骨椎弓根中的螺钉)紧固到每个椎骨的若干杆，将两个椎骨连接在一起。由于椎弓根靠近沿脊柱行进的神经，椎弓根螺钉的正确放置是棘手的，并且不正确的定位可能是并发症的来源。

在另一种关节融合方法中，使用利用Boucher技术接合在小面中的经关节螺钉。然而，当它们被放置到位时，这些经关节螺钉可能难以定位，并且它们在顶小面中的锚固可能有缺陷(骨保持不充分)。

为了改善骨保持，Magerl开发了另一种“经椎板关节突”技术。该技术具有改进螺钉锚固的优点。然而，实现所需的优点是复杂的。

发明内容

本发明的一个目的是提供便于将脊椎植入物放置到位并包括经关节螺钉的装置。

为此，本发明提供了一种脊椎植入物，包括彼此铰接的第一主体和第二主体，以及两个经关节连接螺钉，经关节连接螺钉各自具有设置有部分球形头部的螺纹柄部。每个主体包括用于连接到另一主体的部分和具有底板的基部，底板被布置成面向已通过椎板切除术暴露的椎骨部分。基部设置有孔，孔具有开口到底板中的第一端和开口到相对端的第二端，并且第二端设置有用于接纳螺钉头部的凹部，基部还设置有沿着孔延伸的槽，槽在侧向开口到孔内以允许将螺钉在侧向插入到孔内。

经关节连接螺钉的尺寸设置成穿过第一椎骨的一部分并容纳在与第一椎骨相邻的第二椎骨的小面中，并且试图将第一椎骨紧固到小面。每个经关节螺钉穿入的部分通过椎板切除术暴露，这有助于将螺钉放置到位。植入物的主体在插入螺钉之后被放置就位，这对医师来说更舒适。植入物的主体确保螺钉机械地连接在一起，并且它们加强椎骨，同时还保护神经结构。

本发明还提供了一种用于在椎板切除术后将螺钉放置就位在椎骨中的器械，器械包括钳子，钳子具有第一钳夹和第二钳夹，第一钳夹与引导管协配。引导管具有开口的第一端和开口的第二端，开口的第一端被布置成支承在由椎板切除术露出的椎骨部分上，开口的第二端被布置成使得钻孔构件能够插入到引导管中。第二钳夹具有基本上面向引导管的第一端延伸的端部。

这种器械能够以准确、可靠和可重复的方式进行钻孔。特别地，第二钳夹的自由端位于引导管的轴线附近，因此钻头的自由端位于引导管的轴线附近，这一事实使得医师能够观察将要形成的孔的最终位置。

最后，本发明提供了一种将至少一个植入物放置就位在患者的至少第一椎骨和第二椎骨上的方法，第二椎骨在第一椎骨的紧邻下方延伸，植入物包括经关节螺钉。该方法包括以下步骤：

·进行椎板切除以露出第一椎骨的两个部分；

·通过穿过第一椎骨的底小面直到其穿入第二椎骨的顶小面沿着经椎板瞄准线在露出部分中的每一个中接合经关节螺钉，使得每个螺钉固定第一椎骨的底小面和第二椎骨的顶小面。