[发明专利]用于肥胖症或糖尿病治疗的电穿孔

说明书

腔内设备和方法可用于治疗包括肥胖症和糖尿病的健康症状。在一些实施例中，本文提供的方法和系统能够通过降低个体的卡路里吸收而引起体重减轻或糖尿病控制。例如，本文提供若干用于肥胖症和糖尿病治疗的设备和方法，通过使用电穿孔来调节十二指肠粘膜。另外，本文提供用于绕过部分胃肠道来减少营养摄取的设备和方法。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2015年10月7日提交的美国申请序列号62/238,191的优先权。在先申请的公开内容被认为是本申请公开的一部分(并且通过引用并入)。

技术领域

本文件涉及一种用于包括肥胖症和糖尿病的健康病症的治疗的设备和方法。例如，本文件涉及在内窥镜下使用电穿孔来治疗肥胖症和糖尿病的设备和方法。

背景技术

肥胖症是跨越年龄、种族以及社会经济边界的全球性问题。通常而言，肥胖症意味着具有过多的体内脂肪。病态肥胖症是一种严重的健康病症，能够干扰诸如呼吸或行走之类的基本身体功能。病态肥胖者患包括糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、胃食管返流疾病、不育症、腰背疼痛、哮喘、胆结石、骨关节炎、心脏病以及癌症等病症的风险更高。在世界各地，每年要花费数十亿美元来治疗数百万患有此类疾病的人。许多患有病态肥胖症的人发现，几乎不可能通过控制他们的饮食和锻炼来减肥。

二型糖尿病是影响身体代谢糖(葡萄糖)的慢性病症。对于二型糖尿病，身体要么抵抗胰岛素(一种对糖进入细胞的运动进行调节的激素)的影响，要么不能产生足够的胰岛素来维持正常的血糖水平。虽然在成人中更常见，但随着儿童肥胖症增加，二型糖尿病越来越多地影响儿童。对于二型糖尿病，没有已知的治愈方法。在一些情况下，可以通过良好的饮食、锻炼以及健康体重的维持来进行控制。若饮食和锻炼不足以很好地控制血糖水平，则可能需要糖尿病药物或胰岛素疗法。

消融/电穿孔疗法是一种用于破坏与各种病症相关的组织的微创手术。例如，能够通过使用消融手术来治疗肿瘤或破坏导致心率异常快速的心脏组织。消融疗法可以使用插入皮肤的探针、插入身体管道的柔性管(导管)或到达待治疗区域的能量束来进行施加。可以使用成像技术来引导消融。由热量(例如射频消融)、极冷(冷冻消融)、激光或化学物质来损伤或破坏组织。

发明内容

本文提供一种用于包括肥胖症和糖尿病的健康状况的治疗的设备和方法。在一些实施例中，本文提供的方法和系统能够通过降低个体的卡路里吸收、通过增加对食欲调节和胰岛素分泌来说很重要的胃肠激素水平和/或通过重塑小肠粘膜，从而减轻体重或控制糖尿病。例如，本文提供若干用于肥胖症和糖尿病的治疗的设备和方法，通过使用电穿孔来调节十二指肠粘膜。另外，本文件提供用于绕过胃肠(GI)道的部分来减少营养摄取的设备和方法。

在一个实施方式中，电穿孔设备包括：轴，该轴限定出穿过该轴的第一腔体；近侧球囊，该近侧球囊周向地绕轴的远侧部分附接；中间部分，该中间部分朝近侧球囊的远侧伸展；以及远侧球囊，该远侧球囊朝中间部分的远侧伸展。中间部分限定出与第一腔体连通的中间部分腔体。中间部分包括一个或多个电极，该电极构造成施加电穿孔能量。中间部分包括一个或多个开孔，该开孔穿过中间部分的壁，并与中间部分腔体连通。中间部分具有纵向收缩构造和纵向伸展构造，纵向伸展构造比纵向收缩构造长。在一些实施例中，中间部分具有固定长度。

这样的电穿孔设备可以可选地包括一个或多个以下特征。远侧球囊可以具有远侧球囊腔体，该远侧球囊腔体穿过该远侧球囊，并与中间部分腔体连通。远侧球囊可由远侧轴限定，在该远侧轴上周向地附接有远侧球囊。轴可以限定出近侧球囊膨胀腔体，该近侧球囊膨胀腔体与近侧球囊连通。轴和中间部分可以限定出远侧球囊膨胀腔体，该远侧球囊膨胀腔体与远侧球囊连通。中间部分可以包括折叠构造，该折叠构造有助于中间部分在纵向收缩构造与纵向伸展构造之间重新构造。第一腔体和中间部分腔体可以构造成容纳内窥镜或构造成行进穿过内窥镜的工作通道。该导管也能够在内窥镜和/或透视镜引导下在导丝上行进。