[发明专利]用于标测心脏复极的方法和系统

说明书

可使用动作电位时程(“APD”)和/或激活恢复间隔(“ARI”)来标测心脏复极活动。可使用例如使用单相动作电位(“MAP”)导管测量的双极电描记图信号来测量APD。可使用单极电描记图信号来测量API。电描记图可用于识别去极滴答时间。可使用电描记图信号向下经过阈值时的时间点或经由电描记图信号的一阶导数的局部最大值和最小值来识别复极滴答时间。也可使用去极和复极滴答时间来计算心脏舒张间隔。

相关申请的交叉引用

本申请要求2015年10月7日提交的美国临时申请no.62/238,323的权益，该临时申请通过引用包含于此，如同在本文中全面阐述一样。

背景技术

本公开涉及例如可在心脏诊断和治疗程序中执行的电生理标测。特别地，本公开涉及用于标测心脏复极活动——包括动作电位时程(“APD”)和激活恢复间隔(“ARI”)——的系统、设备和方法。

标测心脏复极活动例如作为电生理研究的一部分是已知的。然而，心脏复极活动通常不在电生理研究期间被标测。造成该不一致的一个原因是去极波电位一般比复极波电位强，增加了标测复极活动的复杂性。

然而，标测复极活动可能是合乎需要的。例如，研究表明，复极在心率失常中起作用，使得复极活动的标测图可能在识别用于消融治疗的更好基底时有用。

发明内容

本文公开的是标测心脏复极活动的方法，其包括下列步骤：在信号处理器处接收电描记图信号S(t)；以及使用信号处理器：针对在参考时间T_ref附近的预设窗口计算电描记图信号S(t)的二阶导数S”(t)；使用S”(t)识别在预设窗口内的去极滴答时间T_D；使用S(t)识别复极滴答时间T_R，其中复极滴答时间T_R被识别为当S(t)向下经过预设阈值时的时间点；以及使用去极滴答时间T_D和复极滴答时间T_R来计算预设窗口的动作电位时程。设想电描记图信号S(t)可以是来自单相动作电位(“MAP”)导管的双极电描记图信号。还设想可使用参考心脏信号来检测参考时间T_ref。

在实施例中，针对在参考时间T_ref附近的预设窗口计算电描记图S(t)的二阶导数S”(t)的步骤包括根据公式针对在参考时间T_ref附近的预设窗口计算电描记图S(t)的一阶导数S’(t)，其中Δt包括预设时间间隔，例如大约3ms。

根据本公开的方面，使用S”(t)识别在预设窗口内的去极滴答时间T_D的步骤可包括：当S”(t)达到它的最大值时识别在预设窗口内的时间点；以及将S”(t)达到它的最大值时的时间点指定为去极滴答时间T_D。

预设阈值可被计算为S(t)的振幅的函数，例如S(t)的振幅的10％。在其它实施方式中，可根据下面的步骤计算预设阈值：使用S(t)来识别在去极滴答时间T_D周围的预设不应窗口内的最大滴答时间T_max和最小滴答时间T_min；使用S”(t)来识别在T_min之前出现的等电位滴答时间T_iso；使用S(t)的一阶导数S’(t)来识别在T_max之后出现的平稳滴答时间T_plateau；将S(t)的振幅A定义为S(T_plateau)–S(T_iso)；以及将预设阈值定义为S(T_plateau)–x*A，0x1。

该方法可选地还包括使用在预设窗口内的去极滴答时间T_D和紧接着前面的复极滴答时间T_R-1来计算预设窗口的心脏舒张间隔。