[发明专利]心律管理设备中的滤波的自动确定和选择

说明书

方法和/或设备促进了对心脏电信号进行滤波的多个模式以及在其中进行选择，其中一个滤波模式相对于其他滤波模式包括低频信号的附加的高通滤波。选择滤波模式可以包括使用多个滤波模式将所感测的信号幅度与一个或多个阈值比较。在另一示例中，除了默认或基线滤波模式以外还启用附加的高通滤波器，并且所检测的心脏信号被监视以用于指示可能的感测不足和/或幅度朝向阈值的下降，并且一旦找到可能的感测不足或信号幅度的下降就可以禁用附加的高通滤波器。

相关申请的交叉引用

本申请要求2015年12月2日提交的题为“心律管理设备中的滤波的自动确定和选择”、序列号为62/262,043的美国临时专利申请的权益和优先权，其公开通过引用并入本文。

背景技术

可得到许多心律管理产品以用于各种病况的诊断和医治。这些可以包括例如皮下的、经静脉的或心内的治疗设备，比如起搏器、除颤器和再同步化设备。还可得到可植入的、外部的和/或可穿戴的心脏监视器。外部的或可穿戴的治疗产品可以包括除颤器背心和外部起搏器以及自动外部除颤器。

从Ellenbogen等人的CLINICAL CARDAIC PACING AND DEFIBRILLATION,2nd Ed.(W.B.Saunders Co.2000)中得到的图1在201处示出原始心脏信号的频率和非心脏肌电位。信号包括T波，其表示心室复极并且具有在大约3-9Hz左右的范围中的频率内容。R波也被指示并且表示心室除极；R波频率范围典型地为从大约20Hz至大约40Hz。表示心房除极的P波仍为在大约30-70Hz的范围中的较高频率。表示非心肌活动的肌电位趋向于具有90Hz及以上的频率内容。

T波滤波对于受到T波过度检测的风险的系统会是期望的，T波过度检测会导致心动周期的过度计数并且可能导致不适当的治疗。尽管滤除T波可以减小潜在的过度检测和不适当的治疗，但同样有必要确保针对T波的滤波不会导致对诸如心室纤颤或多形性室性心动过速之类的心律过速感测不足。这样的心律失常通常通过对R波进行监视和计数来检测。

引起该关注是因为T波和R波的信号在频域中彼此非常接近。例如，转折频率在10Hz的一阶高通滤波器将会衰减3-9Hz的T波，其同样将会将15Hz的信号衰减百分之十至二十、或者更多，这会是显著的。考虑到十倍频(频率增大十倍)几乎不能分离所提及的信号，应当监视针对一组信号的滤波器对其他信号的影响。

期望有滤波控制的替代性新途径(approach)。

发明内容

本发明人已经认识到其中待解决的问题是在心律管理系统中在监视所检测的信号的同时对T波进行衰减以确保避免R波和/或心律失常的感测不足。为此，一个示例提供了促进多个滤波模式并且在其中进行选择的方法或设备，在所述多个滤波模式中的一个模式相对于其他滤波模式而言包括对低频信号的附加高通滤波。在一个示例中，通过使用多个滤波模式将所检测的信号幅度与一个或多个阈值进行比较来避免诸如R波之类的期望心脏信号的过度衰减。在一个示例中，除了默认或基线滤波模式以外，启用了附加高通滤波器，并且监视所检测的心脏信号以用于指示可能的感测不足和/或用于幅度朝向阈值的下降，并且一旦找到可能的感测不足或信号幅度的下降，就可以禁用附加高通滤波器。

该概述旨在简要地介绍本专利申请的主题，并不旨在提供本发明的排他的或穷尽的说明。详细描述被包括以提供进一步的信息。

附图说明

在附图(其不一定按比例绘制)中，相同数字可以描述不同视图中的相似部件。具有不同字母后缀的相同数字可以表示相似部件的不同实例。附图以示例方式而非限制方式一般地示出了本文献中讨论的各个实施例。

图1示出特定生物信号的频率内容；

图2示出例示性可植入医疗设备系统；

图3提供了例示性心律管理设备的高度示意性描绘；

图4-图7示出块流程形式的各个方法；以及