[发明专利]递送微波能量的电外科探头

说明书

本发明提供了一种用于在微创手术技术中使用的电外科器械，其提供能够通过适当地选择几何形状和材料用于其辐射远端来精确地消融例如肺部中的组织的小规模局部微波场。所述器械可与支气管镜一起使用，所述支气管镜在其器械索内形成功率递送结构。视觉系统可被结合到所述能量递送结构中。所述器械包括用于将微波能量传送到辐射尖端部分的同轴电缆，所述辐射尖端部分包括电介质尖端和在其中纵向延伸的远侧导电部分。所述电介质尖端的介电常数大于所述同轴电缆内的电介质材料的介电常数。所述设备的远端被设计为促进高效的微波能量递送到肺肿瘤组织中以实现局部体积的消融。

技术领域

本发明涉及一种用于将微波能量递送到生物组织以便消融靶组织的电外科探头。具体地，探头可在肺部或子宫中使用以例如消融肿瘤、病变或纤维瘤并且治疗哮喘。探头可通过支气管镜的通道或导管插入，或者可在腹腔镜手术或开腹手术中使用。

背景技术

由于支气管树的尺寸较小，尤其朝向可能形成小结节的外围区域，固有地难以获得进入肺部肿瘤的通路。这导致采用许多治疗选项，诸如化学疗法(靶向药物、抗癌药物(化疗剂))、放射疗法(电离辐射的递送)、手术(侵入性和微创)和RF/微波消融。外科手术涉及肺切除术(移除一个肺)、肺叶切除术(移除肺叶)、袖式肺叶切除术(切除肺叶以及肺叶所附的部分支气管)、楔形切除术(移除肺部的楔形部分)以及肺段切除术(segmentectomy/segment resection)(切除特定的肺段)。

已知使用微波发射探头来治疗肺部和其他身体组织中的各种病情。例如，在肺部中，微波辐射可用于治疗哮喘和消融肿瘤或病变。

市场上现有的微波消融设备被设计为经皮插入。然而，此类设备难以经皮定位到移动的肺部中，这可能会导致并发症，诸如气胸和血胸(胸膜腔内分别存在空气和血液)。

使用探头将能量递送到靶组织是优选的，因为辐射部分可靠近靶部位定位，因此可将高比例的功率传输到靶部位，并且有较低比例的功率损耗到周围的健康组织。这减少了治疗的副作用以及提高了效率。

通过微创手术进行高效的肺癌治疗对于降低肺癌患者的死亡率以及降低术中和术后并发症率是所希望的。探头可经由腹腔镜手术、开腹手术或者经由体内通道(诸如气道)插入组织。最小侵入性方法是在体内使用通道，并且这减少了手术对病人的压力。可使用导管或支气管镜来帮助将器械导向到靶部位，并且US 2009/306644中给出了所使用机构的一些实施例。

在US 2014/046174中，公开了一种微波消融导管，其具有由支气管镜通过患者的气道递送到靶部位的辐射部分。

可使用辐射部分的各种设计，诸如如US 2014/046174中所述的在远端上具有辐射部分的同轴电缆以及US 2013/324995的能量递送设备。

发明内容

在最一般的情况下，本发明的一个方面提供了一种用于在微创手术技术中使用的电外科器械，其在非常小的范围内提供能够精确地消融肺部中的组织的局部微波场。这通过适当选择几何形状和材料用于其辐射远端来完成。如下面更详细解释的，本发明的另一个方面将功率递送结构集成在支气管镜的器械索内。本发明的这两个方面可彼此组合使用和/或与转向控制、温度感测以及视觉系统结合使用，以在治疗期间为从业者提供丰富的反馈信息源。