[发明专利]评估血压测量结果的可靠性的方法和用于实施该方法的装置

说明书

提供了一种评估对象的血压的测量结果的可靠性的方法，装置的控制单元中的所述方法包括：获得所述对象的指示所述对象的疼痛和/或压力的水平的至少一个生理特性的第一测量结果，其中，所述第一测量结果在血压的测量结果被做出之前被做出；获得所述对象的血压的所述测量结果；获得所述对象的所述至少一个生理特性的第二测量结果，其中，所述第二测量结果在血压的所述测量结果被做出之后并且在血压的后续测量结果被做出之前被做出；并且基于所述第一测量结果和所述第二测量结果来确定血压的所述测量结果是否是可靠的，其中，如果所述第一测量结果和所述第二测量结果指示疼痛和/或压力的低水平，则血压的所述测量结果被确定为是可靠的。还提供了一种实施所述方法的对应的装置。

技术领域

本发明涉及对象的血压的测量的领域，并且特别地涉及评估血压测量结果的可靠性的方法和用于实施该方法的装置。

背景技术

无创动脉血压(NIBP)通常通过使围绕对象的上臂缠绕的袖带中的压力缓慢地变化来测量。NIBP通过测量远离袖带的声音(被称为听诊方法，基于柯氏音)或者通过测量由手臂和肱动脉的容量脉动引起的袖带中的压力脉动并且从这些压力脉冲的包络中提取特征(被称为动脉搏动描记方法)来确定。动脉搏动描记方法容易被自动化并且被广泛使用。然而，听诊方法是针对基于袖带的NIBP测量结果的“黄金标准”。

对象的血压(BP)是动态值并且容易受人的情绪和/或生理状态的变化(特别是受疼痛、压力、不适和/或焦虑)影响。在BP测量期间，这些因素可能有时不知不觉地使血压升高，这在没有这些外部因素被识别为BP的高测量结果的原因的情况下导致假高BP测量结果。这些变化可能是显著的，并且可能导致高血压的不恰当的诊断。BP的过度估计在治疗方面具有影响(例如，大于140/90mmHg的血压测量结果被诊断为高血压并且要求药理学治疗)并且应当在所有情况中被避免，因为其不仅是要被处置的症状，而且此外还是若干长期健康风险分析中的关键的决定因素。

在若干临床协议中例证了在没有适当的上下文信息的情况下BP测量结果的值的不确定性。例如，在当前Dutch GP标准(NHG)中，高血压应当仅在BP在若干周或月的过程内的若干连续测量期间或者在24小时流动BP测量之后升高的情况下被诊断。

老年人常常在袖带压力的骤然增大期间并且在不佳的测量结果的情况下常常延长时间的袖带充气时间期间经历疼痛/不适。测量可以采取长至一分钟来完成，并且常常由于不可靠的结果而被重复。疼痛/不适的感觉可以显著地增大所测得的BP，因此BP测量结果未反映患者的真实BP值。

另外，许多人当在医生的办公室中时经历焦虑。白大褂高血压、白大褂综合症和隐匿性高血压是被用于描述由于焦虑的BP增大的这种现象的术语。研究表明这样的效应非常常见并且可以解释多达33％的高血压的诊断。研究已经表明白大褂效应可以有时通过在几分钟之后重复BP测量、通过相同人或者不同的人来减轻(例如，已经看到，医生可以比护士测得对象的更高BP)。然而，由于高血压的诊断导致药理学介入，所以确保在做出该诊断中使用的对象的血压的测量结果恰当地反映对象的长期血压是重要的。

文档US 2015/057554 A1公开了一种用于监测血压的方法，该方法包括接收表示一个或多个患者参数的一个或多个信号，其中，所述一个或多个信号中的至少一个包括体积描记信号；确定体积描记信号的脉冲形状度量的变化；并且基于所述一个或多个信号来确定在一段时间内血压信号的变化。该方法还包括至少部分地基于在一段时间内血压信号的变化与脉冲形状度量的变化之间的相关性来确定血压信号的置信度水平。

另外，US 2010/249556 A1涉及用于使用基于体积描记信号的生理参数的测量结果来监测疼痛管理的系统和方法。参考生理参数可以与稍后的测量结果相比较来识别可以指示疼痛管理问题的状况的变化。