[发明专利]基于诱发响应的多部位起搏捕获确定

权利要求书

1.一种用于电耦合到多个可植入电极的装置，所述装置包括：

刺激电路，其被配置为将电脉冲能量提供到至少第一起搏通道和第二起搏通道，所述第一起搏通道包括作为阴极的第一左心室(LV)电极，所述第二起搏通道包括作为阴极的第二LV电极；

心脏信号感测电路，其被配置为使用包括第一LV电极或第二LV电极中的一个的至少第一感测通道来感测心脏活动信号；

控制电路，其被电耦合到所述心脏信号感测电路和所述刺激电路，其中所述控制电路包括捕获检测子电路，所述捕获检测子电路被配置为：发起电脉冲能量到所述第一起搏通道和所述第二起搏通道的递送；使用所述第一感测通道来感测心室的心脏去极化；确定用于所述第一起搏通道的第一心脏捕获脉冲能量水平阈值、和用于所述第二起搏通道的第二心脏捕获脉冲能量水平阈值；并且将所述第一心脏捕获脉冲能量水平阈值和所述第二心脏捕获脉冲能量水平阈值的指示提供给用户或过程。

2.根据权利要求1所述的装置，

其中所述捕获检测子电路被配置为发起对电脉冲能量的递送的脉冲能量水平的变化；

其中所述控制电路包括信号处理子电路，所述信号处理子电路被配置为识别与从电脉冲能量的第一水平到电脉冲能量的第二水平的变化相关联地感测到的心脏活动信号中的形态变化；以及

其中所述捕获检测子电路还被配置为使用所识别的形态变化来将在通过所述第一起搏通道和所述第二起搏通道中的一个的心脏捕获与通过两个起搏通道的心脏捕获之间进行区分。

3.根据权利要求2所述的装置，其中所述捕获检测子电路被配置为使用所识别的形态变化来将在通过所述第一起搏通道和所述第二起搏通道中的一个或两个的心脏捕获与通过两个起搏通道的捕获丢失之间进行区分。

4.根据权利要求2所述的装置，其中所述捕获检测子电路被配置为，当使用与起搏通道共享电极的感测通道而感测到的心脏活动信号指示出从指示使用与起搏通道共享的阴极而感测到的捕获的信号形态到指示心脏捕获不存在的信号形态的变化时，识别从通过起搏通道的捕获到通过所述起搏通道的捕获丢失的变化。

5.根据权利要求2所述的装置，其中所述捕获检测子电路被配置为，当使用与起搏通道共享电极的感测通道而感测到的心脏活动信号指示出从指示使用与起搏通道共享的阴极而感测到的捕获的信号形态到指示使用独立于起搏通道的阴极而感测到的捕获的信号形态的变化时，识别从通过所述第一起搏通道和所述第二起搏通道的捕获到通过一个起搏通道的捕获的变化。

6.根据权利要求2所述的装置，其中所述控制电路包括信号处理子电路，所述信号处理子电路被配置为识别感测到的心脏活动信号中的形态变化，所述感测到的心脏活动信号指示由信号感测通道进行的共享阴极感测并且发生在与脉冲能量水平的变化的时间关系内；并且其中所述捕获检测子电路被配置为当识别出形态变化时，识别从通过起搏通道的捕获不存在到通过所述起搏通道的捕获的变化。

7.根据权利要求1所述的装置，

其中所述第一感测通道包括作为感测阴极的所述第一LV电极，

其中所述心脏信号感测电路还被配置为使用第二感测通道来感测心脏活动信号，所述第二感测通道包括作为感测阴极的第二LV电极，

其中捕获检测子电路被配置为：

发起被提供到所述第一起搏通道和所述第二起搏通道的脉冲能量的脉冲能量水平的变化；

仅使用所述第一感测通道来监视心脏活动信号；

使用第一感测通道检测通过第一起搏通道的捕获丢失；

使用与通过所述第一起搏通道的捕获丢失相关联的脉冲能量水平来确定用于所述第一起搏通道的第一心脏捕获脉冲能量水平阈值；

在检测到通过所述第一起搏通道的捕获丢失之后，变化为仅使用所述第二感测通道来监视心脏活动信号；

使用所述第二感测通道来检测通过所述第二起搏通道的捕获丢失；以及

使用与通过所述第二起搏通道的捕获丢失相关联的脉冲能量水平来确定用于所述第二起搏通道的第二心脏捕获脉冲能量水平阈值。