[发明专利]一种大肠双重超声造影检查法

说明书

技术领域

本发明涉及医疗技术领域，特别涉及一种大肠双重超声造影检查法。

背景技术

由于大肠是腹膜内位器官，其系膜较长，病变肠管在腹腔内移动幅度及范围很大；同时受肠管内含较多内容物及气体的干扰，胃腔及小肠腔充盈及运动状态的影响。常规经腹壁超声检查时，对大肠肿瘤病变的定位及定性欠准确。

发明内容

本发明公开了一种经大肠肠腔灌注超声助显剂，行大肠充盈型造影超声检查后，结合静脉注入超声造影剂行静脉超声造影检查，实现对消化道病变的解剖形态及血流灌注进行显示的检查方法，具有操作简便、安全、可重复检查的优点，符合无创诊疗的要求，更容易为患者所接受。该检查法可清晰显示大肠肠壁和肠腔内的情况，以及肠外组织的结构与关系，病变所在的位置和形态以及血液供应情况，有利于腔内、壁内和壁外疾病的观察。超声双重造影对大肠肿瘤检出率高、定位准确，对大肠肿瘤分期具有明确优势，该方法纤维肠镜和x线钡剂灌肠无法替代，属于互补。该方法无痛苦，特别适用于大肠疾病病人和可疑病人，及肠镜检查不接受者、老人、小孩等。本发明使大肠结构形象化、标准化，提高了科学性。

为达到上述目的，本发明的具体技术方案如下：

一种大肠双重超声造影检查法，其特征在于，包括以下步骤：

第一步、超声造影检查前的评估与准备：评估受检查者生理机能、心理状况和过敏史；禁食、清洁肠道；制备灌肠充盈对比剂；

所述灌肠充盈对比剂制备过程如下：将48g灌肠充盈对比剂用10～20℃凉开水低温冲调；加入90℃热水调制成均匀的悬浊液，水化至500ml；将溶液冷却至37℃左右，充分搅拌均匀备用。

第二步、大肠充盈型造影超声检查：

受检查者采用仰卧位行常规经腹壁超声检查留取基本资料；随后受检查者取左侧卧位将上述灌肠充盈对比剂进行保留灌肠。

首先，经腹壁超声检查，沿大肠的腹前壁体表投影扫查，观察各段大肠特征；然后进行大肠造影超声检查，将上述灌肠充盈对比剂倒入灌肠袋，受检查者取左侧卧位，暴露肛门部，下肢屈曲使大腿贴近腹部；先目测肛周、肛门情况，然后指检直肠下段；将输液管缓慢插入肛门，将灌肠充盈对比剂灌入直肠内进行观察；观察结束后，拔出输液管；将导尿管缓慢插入肛门，导尿管一腔灌注生理盐水充盈球囊固定，然后嘱病人体位转为平卧位，放开导管夹，继续滴注灌肠充盈对比剂。

第三步、静脉超声造影检查：建立静脉通道，将无菌生理盐水5ml注入59mg微泡造影剂瓶内，振摇，静脉注射。

为完全充盈大肠，所述第一步制备所述灌肠充盈对比剂用量1500ml～2000ml。

为检查完全，所述第二步超声检查中的腹部超声扫查方法：依次扫查直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠、回盲瓣、回肠末端；逆时针走行方向进行扫查整个管壁及管腔内外，扫查至回盲部末端后再顺时针方向移行扫查至耻骨联合上方、直肠下段。

为配合静脉超声检查，所述第二步超声检查，滴注速度200～300ml/min，滴注时间3～5min。

为快速发挥微泡造影剂的功效，所述第三步的微泡造影剂剂量为2.4ml。注射方式为静脉“团注”，时间为5s，后用5ml生理盐水快速推注；所述第三步静脉超声造影检查在注入微泡造影剂后15min内完成。

本发明经大肠肠腔灌注对比剂为口服使用的胃充盈对比剂，采用植物蛋白和中药材料制成(巳成品使用)；经静脉注入超声造影剂为微泡造影剂（SonoVue），两者对人体均无毒无害，设计合理，使用更安全、有效。本发明结合计算机技术，增进了检查精确度，适用于大肠肿瘤的早期诊断、鉴别诊断，为大肠肿瘤好发人群筛查工作提供了有益可行的手段，具有较强的市场推广价值。本发明提供了一种结合计算机技术的大肠双重超声造影检查法，增进了检查精确度，为大肠肿瘤好发人群筛查工作提供了有益可行的手段，具有较强的市场推广价值。

附图说明

图1为腹腔内消化道器官简图。

具体实施方式

第一步、超声造影检查前的评估与准备

1.评估受检查者生理机能、心理状况和过敏史

（1）评估受检查者生命体征、心电图检查资料，既往史，尤其是心血管疾病史；

（2）评估受检查者心理适应状况，能否配合检查；

（3）评估受检查者的药物过敏史和其他过敏史，尤其是需要静脉造影者；

（4）检查前均需受检查者本人或家属签署知情同意书。