[发明专利]一种治疗非哺乳期乳腺炎的复方中药

说明书

技术领域

本发明涉及乳腺炎治疗领域，具体涉及非哺乳期乳腺炎治疗领域。

背景技术

非哺乳期乳腺炎指发病在非哺乳期且非妊娠期的乳房炎症，近年来发病人群明显增多，尤其以浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性小叶性乳腺炎为主。1925年Ewing首先提出管周性乳腺炎，后被称为浆细胞性乳腺炎，病变部位主要在乳晕下聚乳管，本病病因尚不明确，一般认为与乳头内陷、乳腺外伤、内分泌失调、自身免疫功能障碍及炎症等有关。发病机制目前多认为是由于乳腺大导管退行性改变或乳头先天凹陷使分泌物排泄障碍而蓄积在导管内、或脂质外溢，引起导管周围组织炎症。1972年Kessler首次提出肉芽肿性小叶性乳腺炎概念，病变部位主要在乳腺终末导管和腺末房，发病机制尚未统一认识。申请者追溯本观察组肉芽肿性小叶性乳腺炎患者178例的病史，均处于产后3年内，其中59例发病前有明显外伤史，占比约33％，其余患者或有服用避孕药物史等，故发病机制更倾向于产后乳汁残留的局部超敏反应、口服避孕药等体内激素失衡以及外伤等因素有关。依据不同病因，现代医学的治疗方法亦有明显的区别。

然而，两者在临床上又有很多相似之处，基本上为非细菌性非特异性炎症，其主要症状均为：乳房肿块、疼痛、“脓肿”、窦道、溃疡。

目前本病的发病率有明显上升趋势，尚未有公认的、疗效确切的治疗方法。西医以手术切除和病灶内钝性搔扒为主要治疗手段，但机械式局部创伤的方法是不能有效应对本病这种非细菌性非肿瘤性疾病的，除给患者造成巨大痛苦还严重影响乳房的外观，且仍不能避免复发的痼疾，由此导致的心理、生理损害是相当严重甚至是不可逆的。

发明内容

发明目的：为上述非哺乳期乳腺炎患者提供一种基于中医内托法和西医病理解剖学理论的临床微创治疗方法；避免了盲目无序手术的弊端，从而达到保全患乳功能和外形，减少复发以维护患者心、生理健康的目的。

技术方案：

一种治疗非哺乳期乳腺炎的复方中药，采用加减透脓散，包括生黄芪、生甘草、炮山甲、皂角刺、归尾。其中生黄芪60g、生甘草20g、炮山甲10g、皂角刺10g、归尾6g。

还包括局部辨证属阴证时选用附子、肉桂、细辛、炮姜，外敷药丁桂散。

还包括局部辨证属阳证初期时选用瓜蒌牛蒡汤，外敷药青敷膏。

还包括局部辨证属火热证时选用五味消毒饮。外敷药如意金黄散(简称金黄散)

还包括病灶液化后，适时循病变乳导管方向作小切口引流术。

还包括病灶引流结束，疮面肉芽生长时，按中医外科常规方法处理收口。

有益效果：

1、重用生黄芪可以突出其透托排毒之功用，移深就浅，防止毒邪内陷；生甘草清热解毒，提升生黄芪的透托之力；炮山甲、皂角刺、归尾活血破瘀，透毒外出，从而达到促使肿块液化，邪毒移深就浅，循乳导管溃口或小切口外出的目的。其意义在于对本病这种非细菌非肿瘤且基本局限在乳导管及其管周的病灶提供了一种自内向外有序引流的动力，这是建立本微创治疗方法的内在因素，充分体现了中医外科内托法在当代外科临床的治疗优势，

2、临床实践表明，无论从中医还是西医的角度而言，本病的排出液都不具备脓的属性和特点。其时作引流的目的只是打开邪毒外出的通道而非西医的切开排脓，因为乳腺管道的解剖从开口到末梢依次分为：乳导管开口—聚乳窦—聚乳管—大导管-中导管—小导管—腺末房，其分布不是直线型而是如同树枝状的分布，其自分泌物(毒)大都被局限在管道结构之中，而非化脓性乳房炎那样波及渗透至乳房的各个层次，因此其出口不在于所谓的“阔大”而在应对于管道的开口，这种开口的价值仅在于使邪毒具有出路，其排出的动力提供者，已如上所述，应是内服中药的透托之力，申请者将其称为“逼毒外出”。

上述理论与实践的意义在于避免了传统切开排脓法对于乳房各结构尤其是乳导管的大规模破坏，这不仅减轻了患者的肉体痛苦，更剔除了由过度破坏所导致的乳导管新的机械性堵塞这一复发或再发的病理解剖学基础，这是中医外治法基于人体正常解剖学的疗效优势。