[发明专利]一种血液透析尿素清除率在线检测装置和方法

说明书

本发明公开了一种血液透析尿素清除率在线检测装置和方法，属于血液透析的医学治疗效果评价领域，包括透析器，透析器被半透膜分隔为主腔室和次腔室，次腔室的入口端连接有透析液制备线，次腔室的出口端连接有透析液废水线，透析液废水线连接有超滤线，透析液制备线上设有第一电导度探头，透析器出口端的透析液废水线上设有第二电导度探头，透析器入口端的透析液制备线上设有第一流量计，超滤线上设有第二流量计。本发明的检测装置和检测方法配合使用能更简单、更精确地在线获取血液透析尿素清除率。

技术领域

本发明属于血液透析的医学治疗效果评价领域，尤其涉及一种血液透析尿素清除率在线检测装置和方法。

背景技术

终末期肾衰竭患者进行血液透析治疗的目的主要是清除体内多余的代谢废物，通常每次治疗的时间为4个小时。患者体内多余代谢废物的清除是否彻底即为透析充分性评价，主要是通过尿素清除指标和脱水指标进行考察；其中，脱水指标可以通过称重而相对容易评估，尿素清除指标的评估则相对较繁琐。

目前，尿素清除指数(Kt/V)被公认为小分子溶质清除情况的指标，其中K为尿素清除率，t为透析治疗时间，V为患者体内尿素的分布容积。透析时间t可直接得知，尿素分布容积V可通过Watson公式或Hume-Weyers公式计算得到，而尿素清除率K需要实际检测却又难以进行检测。如果直接按照透析器制造商提供的清除率来计算，则只能得到模拟的尿素清除率，且依照模拟值确定治疗剂量会对患者的血液透析治疗产生一定不良影响。

临床上常用的检测方法比较繁琐，如以下几种：

1)在开始治疗前、治疗结束以及治疗结束30min后即刻向患者采血，再通过检验仪器测定尿素氮，并通过DaugirdasⅡ公式计算尿素清除指数或清除率；

2)治疗过程中每间隔30分钟收集透析废液，再通过检验仪器测定尿素氮，通过公式进行计算尿素清除率；

3)收集治疗过程中的全部透析废液，测定尿素氮再通过检验仪器，通过公式进行计算尿素清除率；

由于这些方法操作繁琐，因此实际上很难做到每次透析都进行检查。

公开号为CN1090511的发明专利公开了一种直接且实时的血液透析检测系统，不需要采集患者的血液，但需要将一个专门的尿素检测器连接到透析器的废液端，以检测尿素的实时清除情况。公开号为CN102159260A的发明专利公开了一种利用紫外分光光度方法对收集的透析废液进行检测的方案，则需要专门的光源发生系统和接收检测系统，需要事先建立统计学模型并存放于数据库，需要网络系统将患者的治疗参数与理想模型和曲线对比。公开号为CN103533972A的发明专利技术方案中利用透析液在不同波长的光照射下的吸收特征，进而分析和检测透析液成分，则需要专门的光源发生系统和接收检测系统，需要对N个线性方程联合求得最优解。上述各方案成本较高，实施难度也较大。