[发明专利]用于预防和/或治疗术后疼痛的σ配体

说明书

技术领域

本发明涉及σ受体配体在预防和/或治疗外科手术产生的疼痛中的用途。

背景技术

疼痛症状的治疗在医学上有着重要的意义。目前在世界范围内需要另外的疼痛疗法。对疼痛症状的特异疗法的迫切需要在镇痛剂应用领域最近出现的大量科研作品中有所记载。

国际疼痛研究协会(IASP)将疼痛定义为“与实际或潜在的组织损伤有关或描述这种损伤的使人不舒服的感觉和情绪体验”(IASP，Classification of chronic pain，2^ndEdition，IASP Press(2002)，210)。虽然疼痛是受生理和心理因素影响的复杂的过程而且始终具有主观性，但是其起因或综合症状是可以分类的。疼痛能够基于时间、病原学或生理学标准分类。当疼痛按时间分类时，其可以是急性或慢性的。疼痛按病原学分类，其可以是恶性或非恶性的。第三种分类是生理学的，其包括伤害性疼痛(源于通过与A-三角形和C-纤维连接的组织中特定传感器的检测)，其能够分为躯体型疼痛和内脏型疼痛，以及神经性疼痛(源于对神经系统的刺激或损伤)，其能够分为外周和中枢神经性疼痛。疼痛是躯体感觉系统对伤害性刺激的正常生理反应，其使个体对实际或潜在的组织损伤警觉，它具有通知我们伤害或疾病的保护性功能，并且通常在治疗完成或病症治愈时缓解症状。然而，疼痛可能源于病理学状态，其特征在于以下一种或多种情况：不存在伤害性刺激的疼痛(自发性疼痛)、对简单刺激延长的持续性反应(持续性疼痛或痛觉过度)、降低的疼痛阈值(异常性疼痛)、对阈上刺激增强的反应性(痛觉过敏)、对未受伤组织的蔓延性疼痛和痛觉过敏(涉及疼痛和继发性痛觉过敏)以及异常感觉(例如，感觉迟钝、感觉异常)。

每年有超过2000万病人接受外科手术。术后疼痛(可互换地称为，切口后疼痛)，或手术或外伤后发生的疼痛是一种严重的且通常棘手的医疗问题。疼痛通常集中在手术部位的附近。外科术后疼痛具有两个重要的临床方面，即静息痛，或患者无运动时发生的疼痛，与由于运动(咳嗽/打喷嚏、起床、物理疗法等)加重的机械疼痛。对于重大手术术后疼痛管理的主要问题是，目前使用的药物具有多种显著的副作用：延迟恢复、延长住院治疗及使某些易受伤害的患者群体遭遇严重并发症的风险。

用于治疗外科术后疼痛的药物的三个主要类型为类鸦片镇痛剂、局部麻醉剂和非甾体抗炎药(NSAID)。通常，其中两类药物，类鸦片镇痛剂和非甾体抗炎药在手术中全身性施用，而局部麻醉剂(例如通道阻滞剂)在手术中非全身性施用。

全身性施用药物以减轻术后疼痛往往是不恰当的。例如，外科术后全身施用类鸦片可能会导致恶心、肠功能抑制、尿滞留、肺功能抑制、心血管影响及镇静作用。