[发明专利]颅骨钻系统

说明书

本发明涉及一种颅骨钻系统，包括第一钻孔元件和第二钻孔元件，第二钻孔元件用于钻入头骨中并包括一引导件，在利用第二元件钻孔期间，所述引导件能够延伸进入利用第一钻孔元件形成的开口中并且紧密配合在其中。本发明还涉及一种颅骨钻系统，包括用于在头骨中钻出先导孔的钻孔元件，以及用于穿刺硬脑膜的元件，所述用于穿刺硬脑膜的元件布置成紧密配合在所述先导孔中。本发明还涉及一种颅骨钻系统，包括将要定位在穿过头骨形成的孔中的引导元件以及用于穿刺硬脑膜的穿刺元件，所述引导元件具有位于其中的通道或者槽道，用于接纳所述穿刺元件，使得所述穿刺元件能够相对于所述引导元件移动以便刺穿所述硬脑膜。

本专利申请是申请号为201380035765.2(国际申请号为PCT/GB2013/051451)、申请人为“瑞尼斯豪公司”、发明名称为“颅骨钻系统”的专利申请的分案申请。

技术领域

本发明涉及一种在头骨和大脑中形成开口的颅骨钻系统以及方法。本发明特别应用于颅骨钻系统，用于在头骨中形成开口，所述开口适于接纳颅骨端口，诸如与装置(诸如引导装置、导管或电极等)连接的颅骨端口。

背景技术

存在许多情形需要经由植入的导管将治疗剂输送至大脑实质中的特定目标。另外，这些治疗剂中的许多种如果被输送至大脑的健康部分将造成不期望的副作用。治疗大脑功能异常的例子包括：将γ-氨酪酸激动剂急性注射到癫痫灶点或者通道中以阻塞传递，以及将麻醉剂或者其它止痛剂慢性输送到水管周围的灰色神经组织或者丘脑目标以治疗棘手的病痛。同样，可以将细胞毒性药物直接输送到大脑肿瘤中。也可以应用主质内注入来将不能被系统输送的治疗剂输送到大脑目标，因为这些治疗剂不会横穿血-脑屏障。例如，对帕金森病、老年痴呆症、头部损伤、中风以及多种硬化症病人的治疗可以通过注入神经营养因子来实施，以保护和修补失效或者损坏的神经细胞。还可以注入神经营养因子，以支持被移植到损坏的或者失效的脑部区域中的神经移植物，以便恢复功能。

还已知直接插入脑部实质中除导管之外的的仪器，诸如电极。例如，在多种外科手术中使用刺激或损伤电极，包括深度大脑刺激(DBS)电极。希望刺激或者损坏神经组织的特定区域的外科医生能够将电极端部瞄准目标地点，从而能够输送期望的电流。

上述方法依赖于尽可能精确地瞄准所需地点。所插入仪器的稍许错位可以导致显著的发病率或者治疗失败。例如，用于治疗功能紊乱的大脑目标通常位于深处并且具有小的体积。用于治疗帕金森病的期望目标位于丘脑下细胞核并且直径为3-4毫米，或者是直径为3-4毫米、长度为5-6毫米的卵形体。诸如丘脑中的苍白球或目标等其它目标通常不大于1-2毫米。对于这种小的目标，小至1毫米的次优放置将不仅仅降低治疗的有效性，而且可以导致不期望的副作用，诸如虚弱、感觉改变、表达恶化和复视。还期望最小化在大脑的特定区域中的创伤，例如，中脑(包括丘脑下细胞核、实体黑质以及脑桥细胞核)是重要的大脑区域，其中重要的是最小化由于电极或者导管的通过所带来的创伤。

因此以前已经研发了多种立体定向的装置和方法，旨在允许朝着由外科医生(例如应用X射线或者磁共振成像)确定的目标精确地引导仪器，并且对于脑部其它区域的创伤最小。EP1509153、US6609020和US6328748中给出了现有系统的例子。

GB2357700披露了一种引导装置，其包括紧固在形成在头骨中的孔中的端口(头部)，并且所述引导装置的管子延伸到大脑中。为了将引导装置插入到头骨中，首先在立体定向框架的引导下在头骨中钻出孔。通常，所述端口具有比将要插入到大脑中的所述导管/电极/引导管更大的直径。因此，期望钻出具有阶梯形状的开口，其具有用于接纳所述端口的扩大的直径部。用于钻出这种阶梯形状的装置是已知的，例如如WO2011/110874中所描述的。

为了将引导装置插入到期望的目标，在硬脑膜中开孔。外科医生使用诸如在WO2009/047494中描述的解剖刀或者装置进行该操作。