[发明专利]胎儿心电信号检测系统

说明书

技术领域

本发明涉及心电监测技术领域，特别涉及一种胎儿心电信号检测系统。

背景技术

据统计，2004年婴儿死亡率为10.63％0“1；而且我国弱智儿童中很大一部分是由于胎儿出生过程中处于缺氧、缺血的窘迫状态所导致。根据临床经验，如果能够对胎儿进行及时有效的监护，部分孕产妇死亡以及残疾婴儿是可以避免的，围产儿死亡中25％是可以避免的。母婴死亡率是国际社会评价一个国家和地区妇幼保健水平的核心指标，良好的孕期监护是孕产妇和胎儿安全的可靠保证，近年来随着围产医学的发展，对胎儿监护的内容和准确性要求也越来越高，胎儿监护方法呈多方位发展。

胎儿心电信号是反映胎儿宫内生理活动的客观指标之一,通过围产期胎儿心电监护可以早期诊断妊娠期及分娩期的胎儿宫内缺氧及先天性心脏病等疾病,降低围产儿发病率与死亡率。

目前常用的有三种：超声多普勒胎儿监护仪、胎儿心音监护仪和胎儿心电图。其中超声多普勒胎儿监护仪应用最广，超声多普勒胎儿监护仪是一种利用超声波的物理特性，向孕妇发射并接受其回音信号，从而帮助诊断胎儿是否发育异常的仪器，然而目前对于利用超声多普勒原理提取胎儿心电信号对胎儿本身的健康影响还未知，而且利用超声探头来获取胎心率易受胎动和母体宫缩运动的干扰，精确度不高。胎儿心音监护仪大多采用贝尔式听诊原理，其只能听到胎儿的声音，包括胎儿的心跳，蹬脚及打嗝声，但对胎儿的健康状况的评判并不能给出有用的信息。胎儿心电信号的电极检测方法主要有直接法和间接法两种。直接法又称为头皮电极法，是指孕妇在分娩过程中，将电极放置于胎儿头皮直接获得比较稳定的纯胎儿心电图。其缺点是只能用于产时，无法进行长期的围产监护，且属于有创检测，有发生感染的可能，现已不是研究重点。

间接法又称为腹部胎儿心电法，通过将电极置于孕妇腹部表面提取信号，然后通过硬件电路滤波和软件处理便可提取出清晰的胎儿心电。该法属于无创伤操作，对孕妇和胎儿均无损害，且操作简单，可以在妊娠期对胎儿进行连续心电监护，是目前较好的无创检测 方法。胎儿心电图(Fetal Electrocardiogram，FECG)是一种针对孕妇子宫内胎儿的心电检测方法，包含了有关胎儿健康状况的重要信息。胎儿心电图是通过安置在胎儿或孕妇体表的电极，记录胎儿心脏每一个心动周期发生的电位变化及传导过程，应用特制的胎儿心电图机显示得到。胎儿心电检测是对孕期中的胎儿健康状况进行监测的有效手段，其信号电位变化的方向、次序和时间等具有一定的规律，有较高的诊断应用价值。从胎儿心电信号中不仅能提取胎儿的平均和瞬时心率变化，而且能反映胎儿心脏活动的全貌。完整的胎儿心电信号与成人心电图类似，包含P波、QRS波群及T波，当胎儿出现异常时，心电波形的形态变化比心音、心动等发生得更早、更敏感。通过对孕期中胎儿心电图的分析，可及时发现胎儿生长发育过程中的异常状况，以便及早采取相应的医疗措施进行产前治疗。另外少数异常心电图室胎儿先天性心脏病的表现，因此可及早终止妊娠，或进行宫内修补手术，降低围产儿发病率与死亡率，实现优生优育。

因此，目前临床上广泛使用胎儿心电监护仪。胎儿心电监护采用非侵入性方法经孕妇腹壁测定胎儿心电图，由于电极不是直接接触胎儿，而是置于母体腹壁，中间要经过羊水、子宫壁、母体腹壁层，因此在母体腹壁表面获得的胎儿心电图(FECG)一般只有几十微伏，而且混叠在母体心电图(MECG)中，频率相当(母体分布在1～35HZ，胎儿在1～40HZ)。所以，在FECG监测时要求消除MECG的干扰和其他噪声干扰。这种无创方法获得的胎儿心电图主要是用来监测胎儿在母体内的健康状况，有助于早期诊断出胎儿先天性心脏病及胎儿宫内缺氧、窘迫等症状，以便提早采取治疗措施，保障胎儿健康安全。因此，获得清晰的胎儿心电信号，对围产医学研究和临床应用，提高围产医学质量，保障优生优育都具有十分重要的意义。

胎儿动态心电图机，是国内一款采用无创方法提取到纯净胎儿心电信号的设备。胎儿动态心电图机，是跨电子、计算机、临床医学、生物工程等多学科的综合性生理信号监测分析系统。胎儿心电图机，为非侵入性操作，对母儿无害，操作简便容易掌握，可在整个孕期多次测定。孕18周前、孕28―34周间因监测成功率低而不宜进行此项检查。