[发明专利]医用把手、环锯系统及其手术方法

说明书

本发明提供一种医用把手、环锯系统及其手术方法，其中医用把手包括把持手柄、与把持手柄固定连接的鞘套及可相对旋转地套在鞘套上的拨环,其中，鞘套上设置有夹持件，夹持件在拨环的作用下，可在工作位置和回缩位置之间实现位置变动，回缩位置比工作位置在径向上更远离拨环的旋转中心。通过旋转拨环，夹持件在拨环的作用下，可在工作位置和回缩位置之间实现位置变动，能够有效地防止医用环锯在工作过程中出现脱鞘的同时，医用环锯与把手可拆卸的固定连接，以降低更换成本，提高工作效率。

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体地说，涉及一种医用把手、环锯系统及其手术方法。

背景技术

在临床手术中，通常需要使用环锯为帮助腰椎间孔扩大成形。例如，在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等手术中,为了能顺利显露椎管,且不对脊髓、马尾和神经根及其血管造成损伤,通过环锯在腰椎椎板上钻孔开骨窗是一种安全简便的方法。腰椎间孔成形技术可以对腰椎间孔有效扩大，使内镜可以经椎间孔进入椎管内，对合并腰椎侧隐窝或椎间孔狭窄者也可一起处理，对各节段腰椎间盘突出症均可适用，大大扩展经椎间孔入路经皮内镜下腰椎间盘摘除术的适应症，提高疗效及安全性。

腰椎间孔成形术方法繁多，按以下要素可有不同分类：1、成形工具：环锯、骨锉、磨钻等；2、成形工具是否带保护套管：保护套管内工作、导杆外操作；3、成形监控手段：X线透视、内镜监视；4、成形部位：上关节尖部、上关节突基底部。按照上述要素进行排列组合，可有多种成形技术，目前使用较为广泛的腰椎间孔成形技术是Hoogland和Schubert提出的Tessys（transforaminal endoscopic surgical system, Tessys）技术。Tessys技术采用导杆外逐级环锯、在X线透视下对上关节突尖部进行逐级切除、扩大椎间孔、将内镜送入椎管内，先对椎管内的突出物进行摘除，继而进行椎间盘内清理，是一种椎间盘外-盘内（outside-inside）手术技术。Tessys技术极大提高了经椎间孔入路经皮内镜下手术的疗效、扩展了手术适应症，但是其安全性仍然有继续改进的必要：1、成形部位在上关节突尖部，空间狭小，成形幅度有限，前方是出口神经根的神经节，内侧是硬膜囊，在成形过程中，不带保护的环锯的工作刃口端尖锐，对神经节造成刺激甚至损伤。2、上关节尖部关节囊内有滑膜皱襞，内含丰富的神经末梢，上关节尖部切除会导致滑膜皱襞损伤，导致创伤性小关节综合症，术后可能出现明显腰痛。3、上关节突尖部成形，远离骨性侧隐窝部位，对合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症无法有效处理，可能导致术后疗效不佳。

现有环锯通常为两种结构形式，第一种为采用把手固定环锯，把手具有把持手柄及与把持手柄固定连接的鞘套，通过轴向按压的方式将环锯固定在鞘套上，其在手术过程中容易出现因用力过大而脱鞘的问题，在产生脱鞘后，需要进行重新下鞘定位，导致手术时间延长，甚至会对医生的情绪产生影响，从而存在影响手术的风险；第二种为将把持手柄与环锯做成一体式结构，但是当环锯出现前端磨损时，把持手柄需与环锯一起替换，提高了更换成本。

发明内容

本发明的第一目的是提供一种能有效防止医用环锯出现脱鞘，且与之可拆卸地固定连接的医用把手。

本发明的第二目的是提供一种以上述医用把手构建，且医用安全性高以及工作效率高的环锯系统。

本发明的第三目的是提供一种使用上述环锯系统进行的手术方法，提高手术安全性及手术效率，减少手术并发症及后遗症，从而提高手术疗效。

为了实现本发明的第一目的，本发明提供的医用把手包括把持手柄、与把持手柄固定连接的鞘套及可相对旋转地套在鞘套上的拨环, 其中，鞘套上设置有夹持件，夹持件在拨环的作用下，可在工作位置和回缩位置之间实现位置变动，回缩位置比工作位置在径向上更远离拨环的旋转中心。