[发明专利]一种皮肤病鉴别诊断检测盒

说明书

本申请提供一种皮肤病鉴别诊断检测盒，包含：苏木素染液配制原料、透明胶带、透明胶带取样器和使用说明书，所述说明书上包括如下内容：皮疹区表层脱落细胞取样方法；苏木素染液的配制方法、染色方法；及苏木素染色法在红斑丘疹鳞屑类皮肤病鉴别诊断上的应用。

技术领域

本发明涉及生物医药领域，具体涉及皮肤病鉴别诊断，更具体地涉及一种皮肤病鉴别诊断用的检测盒。

技术背景

红斑、丘疹、鳞屑类皮肤病及出现类似皮疹形态的皮肤病常见有寻常型银屑病(点滴型、斑块型)、多形红斑、玫瑰糠疹、单纯糠疹、环形红斑、二期梅毒疹、躯干脂溢性皮炎、慢性湿疹、神经性皮炎、发疹性药疹等。从鉴别诊断角度看，典型病例根据各自临床特点可以用肉眼进行鉴别，但在临床实践中肉眼鉴别均有困难和不确定性。例如难以区别躯干部位不典型的点滴状银屑病与躯干玫瑰糠疹、下肢不典型斑块状银屑病与下肢钱币状湿疹、躯干不典型二期梅毒疹与躯干部发疹性药疹等。此时，需要借助相关实验室检查及皮肤组织病理检查进行鉴别。

皮肤病位于体表，病理活检相对容易，因此是皮肤科最常用的实验诊断方法。但是，因组织病理取材需要切取或钻取皮肤全层，部分患者依从性差不能很好配合，而无创伤性实验诊断更容易被患者接受。所以，探索无创伤性的皮疹区表皮脱落细胞诊断方法，来鉴别部分肉眼看来相似的皮肤病有极其重要的意义。

角质形成细胞从基底层逐层演化到角质层时，大约需要28天(即表皮通过时间)。正常皮肤最外层的角质层为死亡的脱落细胞，无细胞核，分不清细胞结构，由角质蛋白性碎屑构成。但在某些皮肤病时，中性细胞、淋巴细胞可以进入表皮，同时因角质形成细胞的表皮通过时间缩短，表皮角质层出现角化不全(即出现有细胞核的鳞状细胞)。

常见红斑丘疹鳞屑皮肤病组织病理学有关表皮层细胞学的研究进展^[1-2]如下：

1.寻常型银屑病(点滴型与斑块型等)组织病理的表皮层特点是表皮增生，在角质层有较多角化不全细胞(即角质形成细胞未角化完全，实质是一种鳞状细胞)及中性粒细胞形成的微脓肿(Muro微脓肿)，两类细胞可以相互层叠，构成“三明治”样结构。以中性粒细胞微脓肿为特征是寻常型银屑病最特征性的组织病理表现。

2.二期梅毒疹表皮增生，角质层有角化不全及中性粒细胞浸润或中性粒细胞微脓肿。

3.脂溢性皮炎表皮增生，表皮角质层的毛囊口的“唇缘”有角化不全细胞及中性粒细胞浸润及其微脓肿。

4.多形红斑组织病理表现为表皮层及其角质层有散在或融合的坏死细胞，无中性粒细胞浸润。

5.玫瑰糠疹表皮有增生、红细胞外渗、角化不全等，角质层无中性粒细胞浸润或其微脓肿。

6.慢性湿疹、慢性苔藓样糠疹、发疹性药疹，在它们组织病理的表皮轻重不等的增生，在角质层都有角化不全，而无中性粒细胞浸润或中性粒细胞微脓肿。

7.原发性皮肤T细胞淋巴瘤(曾用名蕈样肉芽肿)，表皮层有T淋巴细胞浸润，也可由角化不全，无中性细胞浸润及中性细胞微脓肿。

概括起来，上述红斑丘疹鳞屑类皮肤病具有的共同特性是表皮角质层细胞中均有角化不全细胞即皮肤鳞状细胞，而只有寻常型银屑病、二期梅毒疹及脂溢性皮炎的角质层有中性粒细胞及其微脓肿。而只有原发性皮肤T细胞淋巴瘤(曾用名蕈样肉芽肿)，表皮层有淋巴细胞浸润。我们知道，中性粒细胞核为杆状核、分叶核、或核碎裂与核尘是其特点；而角化不全细胞即表皮鳞状细胞为大圆形核或椭圆细胞核；淋巴细胞也是圆形核细胞，但细胞质比例少，细胞也比鳞状细胞偏小。

本发明者根据皮疹表层组织病理特点的不同，提供一种无创伤性表皮脱落细胞鉴别诊断检测盒，采用透明胶带粘贴皮疹区表皮脱落细胞，采取特定的取样器钻取粘附了皮疹区表皮脱落细胞的透明胶带，然后对其进行苏木素染色和镜检，从而完成了本发明。

发明内容