[发明专利]一种单、双肺切换通气的单腔气管导管

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种单、双肺切换通气的单腔气管导管。

背景技术

为病人开胸手术时，需要让患侧肺暂时停止通气，健侧肺持续通气，才能方便手术的进行，另外，在手术前或手术期间，还需要双肺同时通气。目前，一般使用双腔气管导管(DLTs)或者单腔气管导管结合支气管封堵器来实现上述功能。

双腔气管导管(DLTs)，如图1所示，其结构包括有两个腔道，各自对应一个出口，外部上下有两个气囊，上面气囊堵塞气管，下面气囊堵塞一侧主支气管，但这种双腔气管常有如下缺点或并发症：(1)导管外径较粗，材质硬，形状固定弯曲不容易通过声门即声门下，在气管插管时常常会损伤到呼吸道；(2)双腔管的单侧腔内径较小，不利于通气，术中易发生气道高压；(3)双肺隔离定位较难，尤其是右上肺主支气管开口处易被气囊阻塞；(4)双腔管型号有限，最小型号的双腔管为26号，只能应用于8岁以上儿童，26号双腔管对于体重小于30～35kg或年龄小于8～10岁孩子不大适用，临床受一定的限制。

单腔气管导管结合支气管封堵器，如图2所示，操作时，沿单腔气管导管管腔缓慢插入支气管封堵器，尾端朝下，方向同样对准需隔离侧主支气管方向，直至出现明显的“突破感”(尾端滑过气管隆突的感觉)，气囊即进入主支气管，气囊充气，完成双肺隔离操作。与上述的双腔气管导管相比较，虽然单腔气管导管具有外径小，内径宽，既可保护呼吸道又可减小气道压力的优点，但在施术过程中，由于患者体位改变、胸廓起伏及施术对肺部的牵拉挤压等因素的影响，容易使气管导管移位，支气管封堵器的气囊易脱出进入气管影响双肺通气，影响术侧肺萎陷，污染健侧肺；而且支气管封堵器导管内径比较细，对于分泌物吸引较困难，湿肺和大咯血的病人是支气管封堵技术的禁忌证。

发明内容

本发明所要解决的技术问题在于，提供一种与普通单腔气管导管外径相同，能方便有效地实现任意一侧插管同时实现左侧单肺通气，右侧单肺通气和双肺通气3种通气方式及最有效的双肺隔离的单腔气管导管。

为了解决上述技术问题，本发明提供了一种单、双肺切换通气的单腔气管导管，包括一主气管导管，所述主气管导管的外壁设有第一气囊，所述第一气囊与第一充气管相连，所述主气管导管下端连接有支气管导管，所述支气管导管的外壁上设有第二气囊，所述第二气囊与第二充气管相连，所述支气管导管的内部设有第三气囊，所述第三气囊与第三充气管相连，其中，所述主气管导管与支气管导管之间设有敞口段，所述第三气囊靠近所述敞口段的一端，所述支气管导管的尾段周壁均匀开设有多个镂空的出气孔，所述出气孔能与人体右或左上肺叶支气管位置相对。

作为上述技术方案的改进，所述主气管导管与支气管导管之间通过第二充气管和第三充气管连接并形成所述敞口段。

进一步，所述第二充气管和第三充气管均粘接于所述主气管导管和支气管导管的内壁。

作为上述技术方案的改进，所述单、双肺切换通气的单腔气管导管还包括一自所述主气管导管上端伸至所述支气管导管下端的吸引管。

进一步，所述主气管导管与支气管导管之间通过第二充气管、第三充气管和吸引管连接并形成一敞口段。

进一步，所述第二充气管、第三充气管和吸引管均粘接于所述主气管导管和支气管导管的内壁。

作为上述技术方案的改进，所述第一充气管、第二充气管和第三充气管的上端均设有封闭阀。

作为上述技术方案的改进，所述主气管导管的外径大于所述支气管导管的外径。

实施本发明，具有如下有益效果：

(1)本发明采用单腔双出口结构，通过上述3个气囊的设计，使得单腔气管导管就可以具备双腔气管导管的所有功能，实现双肺通气、双肺隔离、单肺通气功能；功能转换时，只需将相应的气囊充气或放气即可实现；同时，任意一侧插管均可实现左、右单肺通气及双肺通气的3种通气模式，大大的降低了单肺通气气管插管的难度，为不同病情提供更多选择；此外，插右侧行左侧单肺通气时,第二气囊和第三气囊使双肺隔离效果最佳；插右侧行右侧单肺通气时，患侧(左侧)CO2人工气胸压力，镂空处的设计(即出气孔)以及第二气囊有效的防止镂空处气体漏入左侧，并保证右侧单肺通气效果；

(2)由于本发明的气管导管为单腔气管导管，其具有外径小、内径宽的优点，起到保护呼吸道和减小气道压力的作用；单腔导管口径的选择有较大的余地，其适用范围广，不仅成人胸腔手术，尤其能适用于体重2.5kg左右小儿(包括早产儿，新生儿，婴幼儿)胸腔手术，给小儿和成人胸外麻醉提供了更安全的保障；