[发明专利]一种穿刺器、气管切开装置和气管切开方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种穿刺器、气管切开装置和气管切开方法。

背景技术

气管切开术是急症、重症ICU、耳鼻喉头颈科常见操作之一。气管切开包括：常规气管切开术、环甲膜切开术、经皮气管切开术和微创气管切开术。主要适用于：1，由咽部炎症，肿瘤，外伤，异物等引起的严重喉阻塞；2，各种原因引起的下呼吸道分泌物储留，为吸痰，保持气道通畅，可考虑气管切开，如重症颅脑损伤，呼吸道烧伤，严重胸部外伤等；3，预防性气管切开；4，取气管异物；5，颈部外伤者伴有咽喉部气管，颈部食管损伤，对于损伤后立即出现呼吸困难者。

气管切开术后并发症主要为出血、呼吸骤停、气胸、皮下气肿和气管食管瘘等，其中气管食管瘘预后较差。该类病发症常出现长期不愈合，感染，甚至死亡。气管食管漏主要由于气切过程中，气管后壁损伤，引起气管和食管相通。但目前市面上没有一款气切装置可以有效的降低此类病发症的发生率。

气管切开术中常见的问题有：1.操作过程中常常会遇到穿刺针前段被组织堵塞，误认为未在气管中而造成气切失败，或者穿刺过头，造成气管后壁损伤引起气管食管瘘；2.无法估计切开长度，常常造成切口过长或切口不够，反复切开或缝合过大切口。

综上所述，目前传统气管切开手术存在操作切口切开长度无法准确评估、穿刺在位判断受干扰、穿刺深度无法确定和难以估计的缺点，一定程度上影响到了气管切开术的安全性。

发明内容

针对上述问题的不足，本发明提出一种穿刺器、气管切开装置和气管切开方法。

本发明解决上述问题的技术方案是：

一种穿刺器，所述穿刺器包括针芯和穿刺套管，所述穿刺套管包括手柄段和管段，所述针芯包括手持段和针体；针体贯穿穿刺套管并通过设置在手持段和手柄段之间的固定装置固定在穿刺套管上；所述管段的自由端具有与针体的针尖斜口相平行的穿刺套管斜口，

且所述针尖与固定装置之间的连线与针芯的中心轴相平行，以通过固定装置指示针尖的位置；所述管段上设有用于引导穿刺深度的定位器，定位器包括可沿管段的轴向移动并定位的定位管，定位管套设在管段上，且定位管朝向针尖的一端连接有第一限位环，以限制针体的插入深度，且第一限位环与定位管相垂直。

进一步，固定装置包括设置在手持段上的凸头和设置在手柄段上的凹槽，所述手持段和手柄段通过凸头和凹槽的卡扣配合实现可拆卸连接。

进一步，定位器内壁上设有第一内螺纹，管段上设有第一外螺纹，所述定位器与管段螺纹连接。

由本发明所述的一种穿刺器构建的气管切开装置，包括：

用于标记切口线及切口长度的标记装置；

用于沿着切口线切开皮肤的刀具；

用于在切口处垂直刺入气管内的所述穿刺器；

用于验证穿刺器是否穿入气管内的检验装置；

起引导作用的导丝；

在穿刺点处进行扩皮的扩皮器；

用于引导皮下隧道扩开器、气管装置进入气管的长支持管；

创建并扩大皮肤表面到气管之间的通道间隙以形成皮下隧道的隧道扩开器；

与气管连通并可从气管内吸取液体的气管装置；

所述检验装置为注射器，注射器包括推杆和筒体，推杆具有可供导丝穿入的第一轴向通孔，第一轴向通孔与筒体贯通，以构成供导丝穿入的通道；

所述扩皮器内具有可供导丝穿入的第二轴向通孔，所述扩皮器包括用于扩开切口的尖头段和用于手持的尾段，且尖头段上设有第二限位环；

所述长支持管内具有可供导丝穿入的第三轴向通孔，且长支持管的插入端具有插入穿刺点的插入头，且所述长支持管靠近插入头的一端还套设有第三限位环；

隧道扩开器内具有可供长支持管穿入的第四轴向通孔，隧道扩开器的头端具有用于穿入气管的刺入段，所述刺入段呈利于沿气管的轴向延伸至气管内的弧形，且刺入段上套设有第四限位环；

所述气管装置包括气管套管和同轴设置在气管套管内的支撑架，所述支撑架内具有可供长支持管穿入的第五轴向通孔；

气管套管和支撑架通过连接装置可拆卸连接，所述气管套管的管体为软体，且管体的前端用于放入气管内，管体的末端连接有硬质管桩，管体的末端分别与用于向管体内充气的气囊和从气管内吸取液体的吸引囊相连通，且气囊具有进气口，吸引囊具有排液口；管体靠近前端的一段呈弧形，以便于沿气管轴向向气管内延伸。

进一步，所述的标记装置为标记章，所述标记章的印模的长度与预定的切口长度相等。

进一步，所述刀具为小圆刀片。