[发明专利]一种支架移植物有效
申请号: | 201710543570.9 | 申请日: | 2017-07-05 |
公开(公告)号: | CN107242917B | 公开(公告)日: | 2023-09-19 |
发明(设计)人: | 冯睿;景在平;冯家烜;赵玉玺;周建;严晓南;李振江;刘军军;鲍贤豪;徐子依;李逸明 | 申请(专利权)人: | 上海长海医院 |
主分类号: | A61F2/07 | 分类号: | A61F2/07 |
代理公司: | 上海顺华专利代理有限责任公司 31203 | 代理人: | 陆林辉 |
地址: | 200433 *** | 国省代码: | 上海;31 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 一种 支架 移植 | ||
本发明涉及医用领域,具体是一种支架移植物,其本体包括若干波形形状的支撑环,这些支撑环排列形成管状结构,至少有一个支撑环为多波段环,所述多波段环包括相连的第一波段和第二波段。本发明的有益效果是,在主动脉夹层累及弓部的腔内修复治疗过程中,1、所述多波段环的第二波段使得主动脉主体支架移植物和“烟囱”支架之间间隙最小化,主体支架移植物能够更好的包裹“烟囱”支架,降低内漏发生率;2、所述多波段环的第一波段使得主体支架移植物对烟囱支架的径向作用力在其疲劳强度范围之内,不会过度增加管壁的压应力,同时避免“烟囱”支架闭塞;3、第一波段的小振幅和第二波段的大振幅,使得支架移植物能够贴合主动脉弓部的弯曲。
技术领域
本发明涉及医用领域,具体是一种支架移植物。
背景技术
随着介入技术的开展,支架应用越来越多,以前只能通过传统外科技术或者杂交技术才能解决的难题(例如主动脉弓部位的夹层动脉瘤和内脏动脉部位的腹主动脉瘤)现在可以通过释放主动脉支架移植物就能达到治疗目的。目前,为了在隔绝破口的同时不影响重要分支血管的血液供应,通常在主动脉支架移植物和主动脉内壁之间释放一个或多个“烟囱”支架,所述“烟囱”支架形成重要分支血管的血流通道,既保证了主动脉支架移植物覆盖动脉夹层破口,又保证了重要分支血管的畅通。
由于“烟囱”支架其灵活组合、方便即用的特点,该技术被广泛应用于主动脉弓部夹层保留弓上分支动脉的微创腔内治疗。关于“烟囱”支架主要的担忧有:1、主动脉主体支架移植物和主动脉弓之间形成“鸟嘴”内漏(内漏:是指主动脉夹层腔内隔绝术后,仍有血流经由近端裂口进入夹层假腔内,是常见的并发症);2、主动脉主体支架移植物和“烟囱”支架之间间隙形成漏血槽(gutter),也可造成内漏;3、“烟囱”支架狭窄闭塞(烟囱支架狭窄闭塞:是指烟囱腔内隔绝术后主动脉支架移植物将烟囱支架压迫,致其狭窄闭塞引起分支动脉缺血,引起脑梗、上肢缺血等并发症)。
以具体手术为例,如图4、5所示,主动脉夹层破口A位于左锁骨下动脉开口以远处,主动脉主体支架移植物锚定于左颈总动脉开口以远的位置,由于传统主动脉主体支架的构型原因,主动脉主体支架移植物的近端与主动脉弓的弯曲并没有良好贴合,形成了一个“鸟嘴B”,这个“鸟嘴”现象与腔内隔绝术后内漏密切相关,可致腔内治疗失败;此外,以主动脉口径为30mm为例,当选用34mm口径传统主体支架(以12冠为例),横切面上共有24个支撑金属丝横切面点位,即图4中的方块位置,由于传统支架波长波幅变化恒定,因此24个点位平均分布。可以看出,在主动脉主体支架移植物和“烟囱”支架作用的横截面上,由于主动脉主体支架移植物没有很好的包裹“烟囱”支架,两者之间产生了漏血槽G(gutter),将增大内漏的风险,随着内漏的持续增加,循环压力仍能作用于夹层假腔,假腔内难以形成有效的血栓化,仍有可能发生破裂,造成腔内治疗失败。
发明内容
本发明的目的在于克服现有技术的不足,提供一种可与烟囱支架配合使用,在与管壁作用后,既能减少内漏,又不增加管壁的压应力,同时对烟囱支架的压力在其疲劳范围之内的支架移植物。
为了达到上述目的,本发明提供了一种支架移植物,其本体包括若干波形形状的支撑环,这些支撑环排列形成管状结构,至少有一个支撑环为多波段环,所述多波段环包括相连的第一波段和第二波段,其中:
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