[发明专利]一种临床决策支持与流程管理相结合的系统及其运行机制

说明书

技术领域

本发明属于计算机辅助医疗、医学信息学领域，涉及一种临床决策支持与流程管理相结合的系统及其运行机制。

背景技术

临床决策支持系统(Clinical Decision Support System，简称CDSS)是指一种设计用来为医生和其他卫生专业人员提供临床决策的卫生信息技术系统(Wikipedia)。(Perreault and Metzger 1999)认为从实用角度看CDSS使用多条病人数据而产生面向特定病例的决策建议。从二十世纪70年代起，CDSS历经了四十多年的发展，(Garg,Adhikari et al.2005)表明CDSS研究的数量和质量都有增长，而且对医生诊疗有一定的帮助。美国在2007年出台了《临床决策支持国家行动路线图》(Osheroff,Teich et al.2007)。CDSS主要产品有早期的APPHelp(1972)、INTERNIST(1974)、MYCIN(1976)等，还有1980后商业化比较成功的临床决策支持系统，如DXplain、QMR、ISABEL等。虽然CDSS经历漫长的发展历程，但其临床价值仍未得到广泛一致的认同，(Moja,Kwag et al.2014)指出融合了CDSS的电子病历并没有找到对死亡风险的收益，另有研究(Garg,Adhikari et al.2005)指出64％的案例表明CDSS在实践中对执业医生表现有提升，甚至有研究(Black,Car et al.2011)对CDSS的效果并不乐观。可以说，CDSS的应用效果并不理想。究其原因，一方面是由于临床诊疗极其复杂，真正能对医生提供有价值的决策建议是非常困难的，另一方面，现有CDSS在提供决策支持的同时，并未显著降低医生的使用时间成本，有的甚至加重了医生的负担而招致医生的抗拒使用。因此，研发既有精准决策支持又能降低使用成本的决策支持系统具有非常重大的意义。

发明内容

基于以上分析，从医疗机构的运行实际出发，通过临床决策和流程管理相结合的方法，提出一种临床决策支持与流程管理相结合的系统及其运行机制。

为达到上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种临床决策支持与流程管理相结合的系统，包括人机交互子系统2，临床决策支持子系统1，流程管理子系统3；人机交互子系统2分别与所述临床决策子系统1和所述流程管理子系统3连接；所述人机交互子系统2提供人机交互界面直接与用户交互；所述临床决策子系统1用于根据患者的各阶段情况自动推理诊疗活动的功能；所述流程管理子系统3用于实现流程可视化、流程节点中的内容自动摘要、患者异常情况识别与汇总呈现、流程评价功能。

进一步，所述人机交互子系统包括登录模块4、病例模块5、流程决策模块6；登录模块4用于对用户的登录权限进行验证，病例模块5用于加载已保存的病例列表和新建新的病例，流程决策模块6为用户提供决策支持与流程管理。

进一步，所述的流程决策模块6包含历史流程交互组件7和当前流程交互组件8，所述历史流程交互组件7与所述流程管理子系统3连接，用于为用户提供流程可视化、评价、评论、备注的功能；所述当前流程交互组件8与所述流程管理子系统3连接，用于将当前流程数据发送到所述流程管理子系统3存储；所述当前流程交互组件8还与所述临床决策子系统1、医院其他信息系统连接，为用户提供数据录入、数据导入、诊疗方案推荐、结束诊疗流程功能。

一种临床决策支持与流程管理相结合的系统运行机制，包含以下步骤：

S1：用户通过登陆模块登入系统进入病例模块，输入患者ID，获取该患者的所有病例列表，然后用户从列表中点击新建病例按钮针对该患者开始一次新的诊疗过程进入步骤S2，或者选择一条病例进行加载进入步骤S3；

S2：病例模块新建一个病例，发送请求到流程管理子系统新建一个新的流程，新建流程后进入流程决策模块开始进行诊疗，进入流程决策模块后，加载当前流程交互组件，提供初诊方案选择，选择初诊方案后进入步骤S3；

S3：加载历史流程交互组件，历史流程交互组件从流程管理子系统中获取流程中已完成的步骤显示在历史流程交互组件容器内，然后加载当前流程交互组件，当前流程交互组件中显示当前步骤的相关信息，在当前流程交互组件中有两条执行路径，