[发明专利]三维血管造影的成角规划

说明书

本发明涉及一种用于操作X射线设备以产生(8)身体血管片段(14)的三维血管造影的方法，具有步骤：a)向X射线设备的计算装置提供(1)所述身体血管片段(14)的三维重建(10)；b)借助计算装置计算(3)通过所述身体血管片段(14)的中心线(15)并且放置(4)通过中心线(14)的旋转轴(16)；c)将三维重建(10)与X射线设备配准(5)；e)借助计算装置根据评价标准评价(6)至少一个具有第一和第二记录角度的记录角度对针对产生(8)三维血管造影的适合性；f)依据评价的结果选择(7)至少一个所评价的记录角度对中的一个，用于产生(8)三维血管造影，以改善三维血管造影的产生。

技术领域

本发明涉及一种用于操作X射线设备以产生身体血管片段或身体血管的三维血管造影的方法。本发明还涉及一种X射线设备，用于利用适合于该方法的计算装置产生身体血管片段或身体血管的三维血管造影。

背景技术

所建立的临床参量是血流储备分数(Fractional Flow Reserve，FFR)，其例如可以利用压力线(Druckdraht)来测量。压力线在此经过身体血管或身体血管片段的狭窄处并且在那里确定狭窄的远端压力。为了计算血流储备分数，将该远端压力除以近端压力。

借助在其中包含狭窄的身体血管片段或身体血管部分的三维模型，以及其它边界条件、例如每秒通过身体血管片段多少毫升血流，可以借助流体动力学数学方法(computational fluid dynamics)计算狭窄上的压力变化，最终根据三维模型虚拟地计算血流储备分数的虚拟值、即虚拟FFR值。这样的方法是已知的，并且例如在Paul D.Morris等人的文章：““Virtual”(Computed)Fractional Flow Reserve–Current Challenges andLimitations”in JACC:Cardiovascular Interventions,Vol.8,No.8,2015,Seiten1009bis 1117中进行了描述。虚拟FFR值的其它计算方法也是已知的。

原则上，用于虚拟地计算血流储备分数的方案可以分为两组。非侵入性方法，其中，关于身体血管片段或身体血管的几何信息借助计算机断层成像、磁共振成像或其它方法获得；以及微创方法，其中，几何信息在心导管实验室中借助向血管中注射造影剂、随后利用X射线记录获得。通常，首先借助计算机断层成像(CT)对患者进行非侵入性检查。除了关于检查的身体血管片段或身体血管的一个或多个血管横截面的诊断信息之外，在此还可以计算血流储备分数的虚拟值，下面将其称为CT-FFR值。与之不同，下面将例如在心导管实验室中通过血管造影确定的血流储备分数的虚拟值称为血管造影FFR值。

CT-FFR方法，也就是借助CT计算虚拟FFR值，在此具有如下优点，即，存在具有狭窄的身体血管或身体血管片段处于其中的整个血管树的三维模型。其还允许良好地确定灌注心肌质量(perfundierten Myokardmasse)以及由灌注心肌质量部分导出的灌注流。此外还可以确定附加信息，诸如狭窄或斑块的成分。在此缺陷是，相对低的位置分辨率和由此狭窄几何结构的不精确的几何示图。

与之不同，血管造影FFR方法，也就是经由血管造影计算虚拟FFR值，具有位置分辨率良好的优点，其能够实现狭窄几何结构的精确示图。在此缺陷是，经由血管横截面估计血流。在此小的错误可能已经具有大的影响。在血管造影FFR方法中经由造影剂动态变化估计血流也是麻烦且困难的。此外缺陷是，血管造影FFR方法不提供关于心肌质量的状态的信息，这例如为了识别可能的预先存在的损伤并且能够在治疗时考虑是非常重要的。此外，整个血管树的几何信息极难获得，这也归因于通常在血管造影中使用的相对小的检测器。

发明内容

由此，本发明要解决的技术问题是，改进三维血管造影的产生，使得特别是能够更快并且更精确地确定FFR值。

上述技术问题通过本发明的主题来解决。有利实施方式从说明书和附图中得到。