[发明专利]一种冠状动脉搭桥手术桥血管远端端侧吻合器

说明书

本发明提供了一种冠状动脉搭桥手术桥血管远端端侧吻合器，其特征在于，包括吻合部，所述的吻合部包括两个吻合臂，所述的两个吻合臂设于吻合器杆前端，且具有分开和闭合状态，当两个吻合臂处于分开状态时，桥血管能够进入两个吻合臂之间，当两个吻合臂处于闭合状态时，两个吻合臂之间形成能够容许桥血管存在的通道，所述的吻合器杆上设有能够控制吻合臂开合的吻合器手柄。本发明不受吻合口吻合顺序影响，能够简化胸腔镜下桥血管吻合操作，使完全胸腔镜下的搭桥手术技术难度降低，节省手术时间，让更多手术微创化，造福患者。

技术领域

本发明涉及一种冠状动脉搭桥手术桥血管远端端侧吻合器，属于微创外科手术器械领域。

背景技术

冠状动脉搭桥手术是指当冠装动脉血供不足时，取自身别处血管(桥血管)从主动脉(近端)向阻塞部位远端血管区域(远端)供血的手术。目前，冠状动脉搭桥手术对于近端吻合的处理除了传统手工缝合，还有一系列专用器械。吻合器的使用能简化手术操作，缩短手术时间。而针对桥血管远端的吻合器较少，且均存在一定的欠缺，主要原因在于：冠状动脉依附在心脏壁上，且向心肌内存在分支，使冠状动脉在吻合过程中能够游离的程度有限；其次，冠状动脉口径小，以支架形式的吻合难以让支架有足够的血管壁吸附。依靠目前的技术，完全胸腔镜下冠脉搭桥手术是可行的，但是还不能被广泛应用，最重要原因在于胸腔镜下的桥血管吻合难度高。

目前，显微外科可见轮钉式小血管吻合器，只适用于端端吻合。以搭桥手术为例，临床可用的端侧吻合器只有Cardica公司生产的xA吻合器。由于该吻合器使用的吻合钉直接暴露在吻合后的管腔中，一定程度上失去了搭桥手术相对于介入治疗的优势。

发明内容

本发明的目的是提供一种冠状动脉搭桥手术桥血管远端端侧吻合器，以降低吻合口血栓发生的概率。

为了达到上述目的，本发明提供了一种冠状动脉搭桥手术桥血管远端端侧吻合器，其特征在于，包括吻合部，所述的吻合部包括两个吻合臂，所述的两个吻合臂设于吻合器杆前端，且具有分开和闭合状态，当两个吻合臂处于分开状态时，桥血管能够进入两个吻合臂之间，当两个吻合臂处于闭合状态时，两个吻合臂之间形成能够容许桥血管存在的通道，所述的吻合器杆上设有能够控制吻合臂开合的吻合器手柄。

优选地，所述的吻合臂的内侧设有吻合臂凹面；在两个吻合臂处于闭合状态时，两个吻合臂凹面组成椭圆形切面的通道。

优选地，所述的吻合臂的底部设有吻合盘，吻合盘的外侧边缘装载了能够夹持桥血管壁以及冠状动脉管壁的吻合夹，所述的吻合臂为中空结构，其内部设有施压器，所述的施压器的顶面具有一个与其底面平行的第一部分，施压器的下侧设有弹簧，当施压器处于非工作状态时，设于施压器下侧的弹簧使施压器顶面的第一部分紧贴吻合臂的内侧上面；每个施压器的下侧还设有截面为弧形的施压管，两个施压器相对的内侧面为凹陷面，施压管的向心面为该凹陷面的延续，施压器以及施压管能够沿吻合臂的内壁上下滑动，吻合臂的底面上设有容许施压管通过的通孔；当施压器带动施压管向下滑动时，施压管能够压紧吻合夹。

更优选地，所述的吻合器杆内部设有牵动杆与施压杆，所述的吻合器手柄包括牵动柄与施压柄，分别通过牵动杆与施压杆控制吻合臂的开关与施压器的滑动。

更优选地，所述的牵动杆有两支，由吻合器手柄操控同步运动，牵动杆一端通过一能够绕固定在吻合器杆内的第一传动轴转动的传动结构连接牵动柄，另一端连接吻合臂下端的外侧，吻合臂下端的内侧设于固定在吻合器杆内的第二传动轴上并能够绕第二传动轴转动，通过上抬牵动柄，牵拉牵动杆，能够使吻合臂绕第二传动轴外展，进而打开吻合器的吻合臂，通过下压牵动柄，推动牵动杆，能够使吻合臂绕第二传动轴内旋，进而关闭吻合器的吻合臂，使两个吻合臂的吻合盘对合。