[发明专利]工作球囊导管远端位置加力支撑方法

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种工作球囊导管远端位置加力支撑方法。

背景技术

目前，冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管疾病，严重影响国人健康和生活质量。冠状动脉内斑块导致局部血管狭窄或闭塞产生不稳定心绞痛或心肌梗死。经皮冠状动脉介入治疗是目前行之有效的治疗方法。一般操作方法是指引导管放置在冠状动脉开口，经指引导管穿入导丝，通过狭窄的或闭塞的病变部位后，经导丝穿入扩张球囊导管扩张局部病变，然后植入并释放支架达到治疗目的。然而，对于慢性闭塞病变或者主支植入支架跨越分支开口部位，导丝通过后有时很难将微导管或球囊导管通过病变，通常需要复杂的技术操作克服困难，甚至被迫放弃治疗。

现有技术中，导丝通过病变并确认在血管真腔而微导管或球囊导管不能通过时，通常采用的方案有：更换头端直径更小的球囊导管，1.5mm，1.25mm，1.2mm甚至最小的1.0mm逐渐掘进；进入伴行导丝；在分支血管使用球囊“锚定”，增加指引导管支撑力；尝试再进入另一根导丝通过病变，使用导丝扩张病变；使用Tornus螺纹穿通导管；联合使用GuidZilla延长导管增加支撑力；更换直径更大的指引导管增加支撑力；更换入路，例如桡动脉途径改股动脉途径等。

然而，现有技术虽然有多种技术方法，但是主要通过增加冠状动脉内导管和导丝系统的支撑力，试图有助于推送球囊导管通过病变部位。虽然多数情况下可能能帮助球囊导管通过病变部位，但是球囊导管自身的推送特性并不因此改变，而且费时费力，可能需要联合使用多种方法。

Tornus螺纹导管是通过类似于螺丝钉的原理旋入并通过病变，但是在操作不熟练或者病变钙化严重的情况下容易损坏，导管操作时间过长后容易有血栓形成。这种导管只适用于慢性闭塞病变，不适用于通过支架网眼掏边支血管。

现有的技术手段，多数是利用导丝和锚定等方法增加指引导管和整个系统的支撑力，对于作用于通过困难部位的球囊或微导管，有效推送力增加不够。

目前的快速交换球囊导管的结构由三部分组成：近端的硬质杆部，移行部分，远端柔软部分和球囊。对于常见病变类型，系统在抗折性，追踪性和推送性方面取得很好的平衡。近端硬质杆部有利于传送推送力量，但是对于远端柔软部分，推送的力量取决于附着导丝的支持。即便再增加系统的支撑力，推送力量增加也不会很多；现有微导管更是依赖于附着导丝的支持，很难再通过体外的握持部位增加推送力。

因此，针对上述缺陷，需要提供一种工作球囊导管远端位置加力支撑方法。

发明内容

(一)要解决的技术问题

本发明要解决的技术问题是提供一种工作球囊导管远端位置加力支撑方法，解决现有技术中在慢性闭塞病变或者主支植入支架跨越分支开口部位处微导管或球囊导管难以通过的问题。

(二)技术方案

为解决上述技术问题，本发明提供了一种工作球囊导管远端位置加力支撑方法，包括以下步骤：

S1、准备加力支撑系统，所述加力支撑系统包括夹持件、夹持球囊、支撑导管及针座，所述夹持球囊固定在所述夹持件内，支撑导管远端与所述夹持球囊的近端连接，支撑导管的近端与所述针座连接；

S2、将工作球囊穿过夹持件内，在夹持件内穿入导引导丝；

S3、释放扩张夹持件内夹持球囊，使夹持球囊和夹持件一起夹住工作球囊导管近球囊位置；

S4、沿导引导丝向待疏通位置移送加力支撑系统和工作球囊导管；

S5、当工作球囊到达待疏通位置后，同时握住工作球囊导管杆和针座推送，使工作球囊穿入待疏通位置。

其中，所述夹持件为夹持短管，所述待疏通位置为血管内不易通过的病变部位；

还包括步骤S6、释放工作球囊。

其中，在步骤S3和S4之间，还包括：

步骤S301、检查夹持球囊与工作球囊导管之间的加持力度，至工作球囊导管被可靠夹持，同时调整导引导丝和加力支撑系统之间的灵活度，至导引导丝能自由活动；

其中，在步骤S4和S5之间，还包括：

步骤S401、调整工作球囊导管和支撑导管，以使工作球囊导管获得有效支撑。

其中，还包括步骤S7，