[发明专利]放射治疗全程位置验证的方法

说明书

本发明公开了一种放射治疗全程位置验证的方法，其特征在于：治疗位置验证首次采用手动方法配准，此后每次治疗采用自动配准；首先是利用放射治疗机机载影像验证装置，使用拍片功能中的单次曝光成像技术，辐射野大小不超过25cm×25cm；机架中心和束流中心轴允许精度均为±2mm，激光定位灯指示的允许精度是±2mm，所采集的位置验证片为不同呼吸时段影像。本发明采用单次曝光成像技术，用于拍摄放疗位置验证片操作方便、缩短验证时间、减少肿瘤患者由于位置验证所受辐射剂量；方便对患者放疗全程进行位置验证，保证每次治疗的准确性，减少人为误差。

技术领域

本发明涉及放射治疗领域，更具体的说是涉及放射治疗全程位置验证的方法。

背景技术

肿瘤放射治疗（简称放疗）就是用放射线治疗癌症。放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史．在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后，很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤，直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射疗法仅有几十年的历史，但发展较快。由于超高压治疗机的使用，辅助工具的改进和经验的积累，治疗效果得到显著提高，目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗，美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗几乎可用于所有的癌症治疗，对许多癌症病人而言，放射治疗是唯一必须用的治疗方法。

随着医学影像技术和计算机技术的发展，20世纪90年代后期，数字平板出现，它能够与胶片和CR同样的应用范围，仅需要几秒钟的数据采集，就可以观察到图像； X射线数字成像技术逐步在放射治疗中应用，电子射野影像系统（ electronic portal imagingdevice ，EPID ）和锥形束计算机断层扫描(Cone-beam computed tomography，CBCT)使放疗位置验证日趋方便，根据采用放射线能量的不同分为两种， (1)kV-CBCT：平板探测器的读数装置和探测器结合在一起，本身就具有提高空间分辨率的优势，患者接受的射线剂量少，使它可以作为一种实时监测手段；(2)MV-CBCT:MV-CBCT的x线源和治疗束同源是其优点。CBCT具有在治疗位置进行x线透视、摄片和容积成像的多重功能，对在线复位很有价值，成为目前IGRT开发和应用的热点。随着三维适形放疗(three-dimensionalconformalRadiation therapy,3DCRT)以及调强放射治疗(inten-sity modulatedradiation therapy,IMRT)等精确放射治疗技术的广泛应用，通常在整个治疗疗程，多次治疗前要进行CBCT扫描，验证治疗位置的精度。

肿瘤放射治疗中一般采用双曝光成像技术拍摄射野位置验证片,可以确认照射野的形状、照射范围及与射野外正常组织的比邻关系，同时与计划DRR片对比确定二者的符合程度，纠正患者治疗体位。受早期成像设备的成像质量及计算机成像技术的影响，拍摄条件多为2～3MU，一般采取首次、治疗中、末次或对第一周的五次治疗连续拍摄验证片与治疗计划的DRR片比对，确定治疗位置的误差来诠释整个疗程治疗位置的重复性和准确性。然而EPID拍片、CBCT扫描类似诊断CT扫描,都是利用X射线的穿透原理进行成像，因此在治疗中CBCT扫描会产生一定的电离辐射剂量和一定的扫描时间，会增加肿瘤患者一定的辐射剂量，相对延长在治疗室的滞留时间。

发明内容

本发明的目的在于克服现有技术的不足，而提供一种能减少拍摄次数，且误差小，减少肿瘤患者辐射和痛苦的放射治疗全程位置验证的方法，该方法主要为方便肿瘤患者在接受放射治疗时，进行放疗全程位置验证，保证每次治疗位置的准确度，使治疗摆位误差控制在规定的误差阈值范围内，保证放射治疗计划准确的执行，提高放疗效果。

为实现上述发明目的，本发明采用如下方式实现的：

放射治疗全程位置验证的方法，其特征在于：治疗位置验证首次采用手动方法配准，此后每次治疗采用自动配准；