[发明专利]髌骨骨折张力带闭合置入器和手术方法

说明书

本发明公开了一种髌骨骨折张力带闭合置入器和利用该器械进行髌骨骨折张力带闭合置入的手术方法，涉及医疗器械领域。髌骨骨折张力带闭合置入器，包括由可沿连接杆滑动的远端外套和近端外套、与远端外套和近端外套垂直固定连接的远端固定杆和近端固定杆、以及与远端固定杆和近端固定杆的另一端垂直固定连接的远端空心管和近端空心管组成。本发明可以在不广泛切开皮肤、完全暴露髌骨的情况下，实现髌骨骨折张力带的闭合置入、达到微创髌骨骨折内固定治疗，结构简单，使用方便。

技术领域

本发明涉及一种骨科手术器械和手术方法，具体涉及一种髌骨骨折张力带闭合置入器和手术方法。

背景技术

微创骨折内固定技术越来越受到骨科界的推崇，手术时经小切口及在X光透视机导引下，将骨折内固定物，于骨膜外、皮肤和肌肉之下，横跨骨折处来固定骨折。髌骨骨折为常见的骨折之一，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，可以防止创伤性关节炎的发生。张力带固定是髌骨骨折常用的手术固定方法。由于闭合情况下，横跨在髌骨骨折处置入张力带困难。通常进行髌骨骨折张力带固定手术时，需要进行广泛的切开、完全暴露髌骨，大量破坏了骨折周围的组织，不仅不利于骨折愈合、增加了感染的几率，而且术后疤痕明显影响美观。

发明内容

本发明的主要目的在于，通过一种髌骨骨折张力带闭合置入器和手术方法来消除上述缺陷，实现髌骨骨折张力带的闭合置入、达到微创髌骨骨折内固定治疗。

本发明的第二个目的在于，得到一种不会将内固定张力带置入膝关节腔的髌骨骨折张力带闭合置入器和手术方法。

本发明的第三个目的在于，得到一种结构简单、方便消毒，无需术者的熟练程度、经验就能容易操作的髌骨骨折张力带闭合置入器和手术方法。

本发明的第四个目的在于，得到一种对X线透明的，在手术操作时不会影响不同方向X线检查的髌骨骨折张力带闭合置入器和手术方法。

本发明的技术方案如下：

髌骨骨折张力带闭合置入器，包括可沿连接杆滑动的远端外套和近端外套，所述的连接杆呈三棱柱形；所述的远端外套和近端外套的底面，分别垂直固定连接远端固定杆和近端固定杆；所述的远端固定杆和近端固定杆的高度相等；所述的远端固定杆的另一端垂直固定连接远端空心管；所述的远端空心管由上半空心管和下半空心管组成，通过设置在上半空心管内的卡槽与下半空心管外的卡扣滑动连接；所述的远端空心管的另一端为锥形；所述的近端固定杆的另一端垂直固定连接近端空心管；所述的近端空心管的另一端为锥形；所述的远端空心管和近端空心管的管径相等。

本发明的连接杆可优选地由对X线透明的碳纤维材料制成，但也可以由其他材质形成；本发明的近端空心管、远端空心管可优选地由对X线不透明的不锈钢材料制成，但也可以由其他材质形成。

一种髌骨骨折张力带闭合置入的手术方法，其特征在于，所述方法包括如下步骤：

(1)首先在髌骨上极外侧做0.5cm的皮肤切口，排出膝关节腔淤血，触摸髌骨表面平整，使髌骨复位并保持对位；

(2)于髌骨正中线偏内侧，将髌骨骨折张力带闭合置入器的近端空心管的锥形端，经皮肤刺入至髌骨上极内侧表面，于近端空心管刺入点相对应的髌骨下极内侧，将远端空心管的锥形端，经皮肤刺入至髌骨下极内侧表面；术中X线透视，分别调整近端空心管的锥形端与远端空心管的锥形端在髌骨上极内侧表面与下极内侧表面的位置，使近端空心管与远端空心管的连线平行于髌骨关节面、中下1/3的位置；

(3)用电钻将导针，经近端空心管钻至远端空心管，在髌骨正中线内侧、垂直骨折线做骨性隧道；拔除导针，沿近端空心管插入钛缆，经髌骨正中线内侧骨性隧道，由远端空心管穿出皮肤；

(4)取下髌骨骨折张力带闭合置入器，通过连接杆与近端外套之间的滑动连接，整体取下近端空心管、近端固定杆、近端外套；