[发明专利]主动脉全弓置换和支架象鼻术用主动脉阻断装置

说明书

技术领域

本申请属于阻断装置技术领域，尤其涉及一种主动脉全弓置换和支架象鼻术用主动脉阻断装置。

背景技术

主动脉全弓置换加支架象鼻手术被广泛运用于胸主动脉瘤和急、慢性A型主动脉夹层等疾病的治疗当中，其近中远期手术疗效已得到国内外越来越多专家的认可。这项手术的实施必须采用深低温停循环技术，即术中需全身降温，待鼻咽温度降至18～20℃时，经腋动脉或无名动脉插管行单侧选择性脑灌注，此时下半身停循环，即降主动脉所灌注的器官，包括脊髓、肝脏、肾脏、消化道等均无血液灌注，降主动脉真腔内植入支架血管后，采用“开放吻合技术”完成降主动脉近端和弓部远端吻合，然后恢复下半身灌注，停循环结束，其时间一般控制在20～30min左右。然而，深低温停循环可引起内环境紊乱、凝血功能损害及急性肝肾功能不全、胃肠道功能紊乱、脊髓损伤等一系列难以规避的问题，导致患者手术后恢复不良、严重并发症甚至死亡。因此，如何缩短深低温停循环时间具有重要临床应用价值。

发明内容

有鉴于此，本申请的目的在于提供一种主动脉全弓置换和支架象鼻术用主动脉阻断装置，该阻断装置用于全弓置换和支架象鼻术中时，避免深低温，显著缩短降主动脉及以远停循环时间，从而减少术后并发症，改善手术效果。

本申请提供了一种主动脉全弓置换和支架象鼻术用主动脉阻断装置，包括：

支撑型人工血管；

阻断装置，所述阻断装置包括导管，设置在所述导管一端的球囊和可使所述球囊膨胀和收缩的加减压装置；

所述球囊加压膨胀后可固定在所述支撑型人工血管内，并于支撑部位封堵所述支撑型人工血管。

在本申请中，所述支撑型人工血管为主动脉全弓置换和支架象鼻术中常用的血管支架即可，本申请对此并无特殊限制。

所述阻断装置包括导管，设置在所述导管一端的球囊和可使所述球囊膨胀和收缩的加减压装置。使用时，球囊在导管的引导下进入支撑型人工血管，加减压装置对球囊进行加压使其膨胀，固定在支撑型人工血管内，并于支撑部位封堵该人工血管；此时，可开放体外循环，结束下半身停循环。手术操作完成，无需封堵时，利用加减压装置对球囊进行减压使其收缩，在导管的作用下撤离支撑型人工血管。

本申请对所述导管的材质并无特殊要求，能够将球囊送入体内进入支撑型人工血管即可；本申请要求所述球囊柔软、耐压、防刺，封堵血管过程中不会出现破裂等情况，其材质可以为聚乙烯、聚酯、尼龙、聚氨酯或硅胶，满足使用要求即可。

在一个实施例中，所述阻断装置还包括可推压加压膨胀的球囊的推压装置。球囊在支撑型人工血管内加压膨胀后，推压装置给予球囊推压力以固定球囊，避免球囊移位，影响封堵效果。

本申请提供的主动脉阻断装置在主动脉全弓置换和支架象鼻术中按照以下方法使用：

在主动脉全弓置换和支架象鼻术中，待鼻咽温度降至28℃，阻断下半身循环，行选择性脑灌注，横断主动脉弓，快速修剪并准备弓部远端吻合口后，将支撑型人工血管经主动脉弓切口放至降主动脉真腔内，然后将阻断装置快速放入支撑型人工血管内，开启加减压装置使球囊膨胀至可固定在支撑型人工血管内，并于支撑部位封堵所述支撑型人工血管，此后，开放股动脉灌注管，提高体外循环流量至1/2全流量，恢复内脏与下肢灌注，停循环结束。完成四分支人工血管远端与支撑型人工血管近端及主动脉弓断端吻合后，利用加减压装置将球囊减压收缩，取出即可进行后续操作。

本申请创造性地将包括球囊的阻断装置应用于主动脉全弓置换和支架象鼻术中，将其与置于降主动脉内的支撑型人工血管联合使用封堵主动脉的血流，从而避免深低温，显著缩短降主动脉及以远停循环时间，大大减少术后并发症，改善手术效果。

附图说明

为了更清楚地说明本申请实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本申请的实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图获得其他的附图。

图1为本申请实施例一提供的阻断装置的结构示意图；

图2为本申请实施例二提供的阻断装置的结构示意图。

具体实施方式

下面将对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

本申请提供了一种主动脉全弓置换和支架象鼻术用主动脉阻断装置，包括：