[发明专利]理赔金额确定方法及装置、存储介质和电子设备

权利要求书

1.一种理赔金额确定方法，其特征在于，包括：

获取保单数据，从所述保单数据中提取目标指标数据，并基于所述目标指标数据抽象出理赔模型，所述理赔模型包括对保险产品构建的模型及对理赔构建的模型，其中，所述对保险产品构建的模型包括保险产品第一层级、保险产品第二层级以及保险产品第三层级，所述保险产品第一层级为保险公司对应的保险产品，所述保险产品第二层级为保险产品对应的险种、责任、理赔结果以及扩展信息，所述保险产品第三层级为所述责任对应的给付责任、限额责任、公共保额责任，所述对理赔构建的模型包括理赔第一层级和理赔第二层级，所述理赔第一层级为赔案，所述理赔第二层级为赔案对应的账单、病历、重疾以及赔付信息；

根据所述理赔模型并结合语法分析器生成规则引擎，所述规则引擎包括预设语法及内置服务；

获取理赔申请数据；以及

基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理以确定理赔金额；

如果所述理赔申请数据对应的理赔规则中存在所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则，则将所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则添加至所述规则引擎；或者，则对所述规则引擎提供的理赔规则进行修改，以便与所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则匹配；

在所述基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理前，所述理赔金额确定方法还包括：

启动理赔系统；

从所述规则引擎中读取相应的规则；

将所有涉及的规则脚本编译转换成可执行的规则对象；

将编译的规则对象放入缓存中；

开启理赔服务，从所述缓存中提取相应的规则，以执行基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理以确定理赔金额的步骤；

所述基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理以确定理赔金额包括：

运行数据校验规则以便对所述理赔申请数据的有效性进行校验；

根据所述理赔申请数据获取与所述理赔申请数据对应的保单数据；其中，所述保单数据由保险产品的属性信息及承保数据确定；

基于所述保单数据筛选理赔的保险责任；

将所述保险责任与账单关联，并对所述账单的有效性进行校验；以及

计算所述账单的赔付金额作为理赔金额。