[发明专利]呼吸湿化器的优化湿化程序

说明书

呼吸湿化器的优化湿化程序既有效利用患者呼出气体的温度和湿度，保证绝对湿度25～30mg/L的吸入气体，又可以过滤和吸附呼出气体中的细菌，降低VAP的发生率；而且，由于制造商不断改进技术，湿化功能和过滤功能不断完善的能提高湿化效果，延长使用时间；但是通过几年的研究提出，这些新型的HME没有完全达到制造商声明的优化的湿化效果；因此，还需要进一步研究一套独立的HME湿化效果的评价标准，不能完全依赖制造商的数据；由于HME只是利用患者呼出气体来温热和湿化吸入气体，并不提供额外的热和水汽，所以对脱水、低温患者，HME并不是理想的湿化装置；HME具有45mL的死腔，且会增大呼吸功，所以对于小儿及严重肺功能不全不能耐受呼吸通路中增加少量阻力或死腔的患者不宜选用HME湿化；另外，无特殊病菌感染且痰液多的人工气道者不适合使用HME，以免湿化过度痰液附着于HME滤过膜上引起气道堵塞。

技术领域

本发明的加热湿化器通过对湿化液加热产生水蒸汽，与呼吸机输送气体混合，达到加湿、加温作用；这种主动湿化的加热型湿化器的湿化效果与气体流速、吸入氧气浓度、分钟通气量、环境温度、水气接触面和接触时间等因素有关外，还与呼吸机管道湿化系统的管道是否有加热丝有重要关系；管道有加热丝的湿化效果比没有加热丝的湿化效果好，管道有双加热丝的湿化效果比单加热丝的湿化效果好。

背景技术

随着机械通气湿化技术的不断发展，人工气道湿化方式步入了新的里程，从最初的气道滴入和雾化到现在的呼吸机湿化装置的应用，气道湿化途径得到不断扩展，机械通气人工气道滴注生理盐水已不作为常规人工气道湿化方式；研究表明，雾化湿化更适合脱离呼吸机患者的气道湿化；现阶段机械通气患者常用的两种呼吸湿化器湿化气道的方式为加热型湿化器和热湿交换器。

发明内容

本发明的解决方案加热型湿化器的湿化效果对于机械通气患者，人工气道湿化应选择与呼吸机配套的自动加温加湿装置的呼吸机湿化系统进行呼吸道湿化；加热型湿化器是通过呼吸机湿化座垫的加热盘加热湿化罐中的液体，让水分蒸发来加温和湿化吸入的气体；可分为不带加热丝的加热湿化器和带加热丝的加热湿化器；国内临床上使用较广泛的湿化器是公司生产的型湿化器型湿化器由于吸气与呼气回路都加热丝，只能加热湿化水罐而不能加热呼吸回路，加热的气体会在输送给患者的过程中冷却而形成冷凝水，呼吸回路的吸气端与呼气端均需配备集水杯以收集冷凝水；进入患者气道的气体温、湿度受呼吸模式、气体的流量、呼吸管路的长度以及室内环境温度所影响。

具体实施方式

本发明实施如下，呼吸湿化器有两套加热系统，在加热丝模式时可以与加热呼吸回路一起使用，在湿度档设置在最高档时输出到患者气道的温度可达32～35℃，绝对湿度为36mg/L，在温度、湿度输出和冷凝水控制方面有一定的改善，而在非加热丝模式时温度、湿度输出与MR410一样；湿化器，呼吸回路的吸气及呼气管内采用螺旋型分布的加热丝来确保气体通过呼吸管路时被均匀地加热，同时保持湿化系统的密闭性，更符合呼吸道对温度、湿度的生理需求，达到最佳的湿化效果；伺服性加温控制型呼吸湿化器既能输送最佳湿度(37℃，44mg/L)的气体，同时又能最大限度地减少呼吸回路的冷凝水。