[发明专利]ICU机械通气的分析方法

说明书

其目的是评价每日唤醒在ICU机械通气镇静患者中的应用效果；采用RevMan5.2软件对资料进行meta分析，首先通过卡方检验确定研究间是否存在异质性，若P＞0.1，I2＜50％可认为同质，选用固定效应模型进行meta分析；若P＜0.1，I2＞50％，但是临床上判断各组间具有一致性需进行合并时，选择随机效应模型；如P＜0.1且无法判断异质性的来源，则采用描述性分析，对于ICU机械通气镇静患者，每日唤醒是安全有效的，建议临床推广使用。

技术领域

本发明机械通气是各种疾病并发呼吸衰竭时常用的治疗手段之一，ICU机械通气患者大多病情危重，因自身疾病及各种有创诊疗操作带来的疼痛、对疾病预后的担心，常常感觉到无助和恐惧，甚至产生躁动，很难配合治疗；通过镇静方法，可以促进患者舒适，减轻患者的焦虑情绪，降低氧耗，为器官功能恢复赢得时间，并且降低意外拔管的概率。

背景技术

澳大利亚的Augustes在2011年发表的关于每日唤醒的meta分析结果显示，每日唤醒不能缩短ICU患者的机械通气时间，本研究结果与之不完全一致，原因可能是：纳入标准与之不同，澳大利亚的系统综述未排除怀孕、有精神问题、从外院转来时已接受镇静以及心肺复苏后的患者；因此入选的原始研究不同，从而导致结果的差异；本研究纳入的原始研究中有4篇中文文献，研究对象都是中国患者；而澳大利亚的系统综述纳入的研究对象都是西方患者，东西方在医疗制度、行为习惯以及患者身体素质等各方面的差异也会导致研究的最终结果不同。

发明内容

本发明的解决方案是通过每日唤醒能够缩短ICU机械通气镇静患者机械通气时间和ICU住院时间，降低气管切开率，不增加患者自行拔除管道的发生率；通过减少机械通气时间和ICU住院时间，能够降低患者的住院费用，节约医疗资源，使医患双方在人力、物力、财力上都得到节约；同时，每日唤醒可以降低机械通气导致的各种并发症的发生率，减轻患者的痛苦以及有创诊疗的潜在风险，为患者尽早回到普通病房争取时间和条件；另外，在唤醒过程中患者自行拔除管道的发生率并不增加，这表明每日唤醒是安全有效的，能够在严密监护和严格适应证的条件下，为患者实施每日唤醒。

具体实施方式

本发明实施如下，在实施每日唤醒时，无论是间断静脉推注还是持续静脉给药，每天均定时中断或减少镇静药物静脉给药的剂量，以使患者完全清醒，直至能回答几个简单的问题或完成一些简单的指令性动作，例如转动眼球、活动手指、伸舌头等，需要注意的是对于意识状况本来就很差，无法达到完全清醒的患者，只要患者生命体征有明显变化，如出现血压升高、脉搏加快，或不自主运动增加时即达到目的；然后由受过专业培训的医生或床旁护士重新以原来剂量的一半开始给药并达到需要的镇静水平。