[发明专利]一种碘营养水平个体化的评估方法及应用

说明书

技术领域

本发明涉及碘营养评估技术领域，涉及以三日食盐称重法获得食盐摄入量为切入点从而评估个体每日膳食碘摄入量和碘营养状态。

背景技术

碘是人体必需微量元素之一，人体只有在充足的碘摄入水平时才能保障甲状腺激素的正常合成，继而发挥促进智力发育、体格发育等生理功能。碘摄入不足会导致碘缺乏病，碘缺乏病最主要的危害是影响婴幼儿脑发育，造成智力和体格发育障碍，影响国民素质。经过20余年全民食盐加碘（universal salt iodization, USI）计划的实施，我国在防治碘缺乏病方面取得了巨大的成绩，2005年第五次碘缺乏病监测结果显示，我国在总体水平上基本消除碘缺乏病。但是由于地理环境的多样性、人群个体差异等方面的影响，一方面决定了我国大部分缺碘地区坚持补碘的持久性，另一方面，的确也存在少数人群因碘绝对与相对过量暴露而对人体健康产生威胁。碘营养不良（碘缺乏和碘过量）的危害得到日益关注，人们希望在食盐加碘防治碘缺乏病成功的同时，更加科学合理地补碘，以满足人群达到科学合理的碘营养水平。因此明确群体和个体的碘营养水平，保证适宜的碘摄入水平，既为社会广泛关注和当前亟待解决的重大公共问题，更是全民食盐加碘政策（USI）科学和长久实施的重要保障。

采用适宜的碘营养评估方法明确碘营养水平，是防治其碘缺乏，保障适宜碘摄入水平的根本所在。一般碘营养评价包括个体化评估和人群层面的监测。群体的碘营养监测指标方法成熟，而碘营养个体化评价则开展困难。现有的碘效应指标在进行碘营养个体化评价时存在一定的瓶颈和缺陷。现有技术中对个体化碘营养的评估方法：①24小时尿碘：可反映当日真实的碘排泄水平，曾被视为较好的个体碘营养评价的指标。但由于碘摄入日常和季节性变化以及肾清除率的差异，导致不同采集时间的24小时尿碘有差别。此外，获得完整的24小时尿的操作过程不便以及采样的不完全，限制了该方法的使用（Vejbjerg P, et al. (2009）。②依据通过多次尿碘/肌酐矫正的一次性尿尿碘/24小时尿碘监测，动态反映长期个体化的碘暴露状况。国际上仅有的2个研究（Konig F,et al. 2011; Andersen S.O,et al. 2008）结果认为同一成人测定10次或12次及以上尿碘/肌酐可以反映个体12/13个月内的碘营养的真实水平。现有研究技术对个体碘营养的评估采用尿样的多次采集（10次或12次），每月一次，采集一年或13个月，用于评价个体的碘营养水平，这在实际工作中操作过程繁琐，使用不便，导致实际工作中可操作性较差，无法在个体碘营养评价方面真正实施，在个体碘营养评价的可行性方面有待完善。此外，现有技术方案多进行的是12/13个月的长期监测，未考虑到短期内的个体碘营养状态变化，而短期内的、即时的个体碘营养监测对于指导个体进行碘摄入量的干预具有指导意义，便于人们及时了解和调整个人的食物摄入和碘盐摄入等。而现有技术在个体碘摄入水平的及时监测，及时调整方面指导性较差。③膳食碘摄入量评估：通过膳食调查方法可反映个体碘摄入量。如24小时膳食回顾法，24小时膳食记录法及称重法等，存在记忆偏倚，食物成分表中碘含量不全以及食物碘含量地区差异等问题，影响个体碘摄入估计的准确性，限制了这些方法的使用。

因此，碘营养的个体化评估是迫切需要的和亟需解决的问题：如某地区人群尿碘中位数为135µg/L，群体评价时该人群不属于碘营养缺乏人群。但其中44.1%的人一次性随机尿尿碘水平低于100µg/L。对于这些人群，是否为是碘缺乏个体，是否可能对自身的健康存在影响，由于缺乏个体化碘营养评价的有效方法，目前无法判断个体暴露风险，也无法确定是否需要针对这样的个体进行碘营养指导和干预。

上述情况在我国具有一定的代表性。因此，亟需将碘营养评价落实到个体化水平，建立个性化评估方法，实现个体评价，做到及时干预、调整碘摄入，这是当前亟需解决的实际问题，也是今后不同人群碘营养评估发展的趋势所在。

发明内容

针对现有的问题，本发明主要解决的技术问题是提供一种从食盐碘摄入量入手的、适用广泛、较为准确，具有可操作性的碘营养个体化评估方法，使得个体化碘营养评估能够便捷、简单且准确的进行，从而正确评价个体碘暴露，做出针对性地个性化指导方案（如因地制宜的选择何种水平的碘盐），及时调整碘摄入量，避免碘缺乏和过量。

为解决上述技术问题，本发明采用的技术方案依次包括以下步骤：