[发明专利]心脏的实时电解剖着色

说明书

本发明公开了使用具有多个传感器的探头来执行心导管插入术。心脏显示为第一图形图像。根据预定义的算法来处理来自传感器的信号以生成相应的输出。根据传感器的位置来在第一图形图像上选择小于第一图形图像中的所有的区域，并且在所选择的区域上将从传感器的输出导出的值显示为第二图形图像。然后，移除第二个图形图像并使用更新的版本替换第二图形图像。

技术领域

本发明涉及生物电的电流的测量。更具体地，本发明涉及系统，该系统用于使用插入到体内的工具记录来自心脏的生物电的信号。

背景技术

现在，常常使用包括用于标测心脏电活动的电生理学传感器的心脏导管来执行对心脏中电势的标测。通常，根据心脏内的位置来感测并记录心内膜中的时变电势，然后将其用于标测局部激活时间。由于通过心肌传导电脉冲所需的时间，心内膜中各点的激活时间不同。在心脏中任何点处的该电传导的方向常规地由激活矢量表示，该激活矢量垂直于等电激活波前，这两者都可来自激活时间的标测图。该激活波前通过心内膜中任意点的传播速率可表示为速度矢量。

标测激活波前和传导场有助于医师识别并诊断异常情况，诸如由于心脏组织中受损的电传播的区域造成的室性和房性心动过速以及心室和心房纤颤。

可通过观察现象诸如多个激活波前、激活矢量的反常集聚、或速度矢量的变化或矢量与正常值的偏差来识别心脏的激活信号的传导中的局部缺陷。此类缺陷的示例包括内曲区域，该内曲区域可与称为复杂碎裂电描记图的信号图案相关联。一旦通过此类标测来定位缺陷，就可对其进行消融(如果其功能异常)，或以其他方式治疗以便尽可能恢复心脏的正常功能。

对心肌中电激活时间的标测要求心脏内传感器的位置在每次测量时是已知的。以往，使用心脏内的单个可活动电极传感器来执行此类标测，其中传感器相对于固定的外部参考电极来测量激活时间。然而，该技术需要校正，例如利用对与身体阻抗无关的阻抗的调整进行阻抗校正。此外，使用单个电极来标测电激活时间是一个冗长的过程，该过程通常在荧光成像下进行，并且因此将患者暴露于不期望的电离辐射。此外，在心律不齐的心脏中，单个位置处的激活时间可在连续搏动之间改变。

由于单个电极标测的缺点，一些发明者已提出使用多个电极来在心内膜中的不同位置处同时测量电势，从而根据描述允许更快速和方便地标测激活时间。包含位置传感器的导管可用于确定心脏表面上的点的轨线。这些轨线可用于推断运动特性，诸如组织的收缩性。如在授予Ben Haim并全文以引用方式并入本文的美国专利5,738,096中所公开的，当在心脏中的足够数量的点处对轨线信息进行采样时，可构建绘示此类运动特性的标测图。

心脏中某个点处的电活动通常通过推进多电极导管来测量，以在心室中的多个点处同时测量电活动。从时间变化的电势导出的记录称为电描记图，该电势由一个或多个电极测量。电描记图可通过单极性引线或双极性引线测量，并且被用于(例如)确定在某点处的电传播的开始，该点被称为局部激活时间。

Zino等人的共同转让的美国专利申请公布号20160120427中(其公开内容以引用方式并入本文)描述了在监视器上从心脏获得的电解剖数据的近实时数据显示。在不超过所述心脏的心动周期的持续时间的时间间隔期间，执行如下步骤：从所述电极和所述传感器中的至少一者读取数据，以及调用处理器来对所述数据执行算法。所述数据为所述算法的多个输入中的一个输入，并且所述算法的结果包括所述数据的转换。将该算法的结果呈现在监视器上以修改电解剖标测图。

发明内容

在常规心导管插入术中，彩色电解剖标测图直到使用者开始消融之前都是稳定的。一旦用户开始消融，心脏的电解剖行为就会发生变化，但显示的标测图保持不变。要查看消融的结果，用户需要创建一个新的标测图并重新着色。这需要花费时间和精力。