[发明专利]电子病历管理方法和系统

说明书

本发明公开了电子病历管理方法和系统，其中所述方法包括步骤：获取患者在医院的病历，根据患者的病患的所属科室生成患者的专科电子病历；专科电子病历包括患者的与病患相对应的医疗数据；根据患者的医疗方案确定患者院后需要提供的反馈数据；获取患者的反馈数据，并根据反馈数据更新患者的专科电子病历；根据更新后的专科电子病历，生成患者的评估信息；评估信息包括患者的当前风险分值、风险趋势预测和对应的医护措施中的一种及其任意组合。本发明通过每个阶段的评估信息来获得患者的病情控制效果，这样，不但提高医护人员的工作效率，通过提高患者对于其病患的认知度，还可以增强患者的依从性，提高患者的信心，进而有利于医患间的配合。

技术领域

本发明涉及医学领域，特别是涉及电子病历管理方法和系统。

背景技术

病历是指医务人员对患者疾病的发生、发展和转归，以及，对患者进行检查、诊断和治疗等医疗活动过程的记录。此外，病历也可以包括对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

病历在医疗、预防、教学、科研和医院管理等方面都有着重要的作用，举例来说：

病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料，又是医务人员诊治疾病水平评估的依据，也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。通过临床病历回顾，可以从中汲取经验、教训，改进工作，提高医疗质量。

此外，病历还是教学的宝贵资料，是最生动的教材。通过病历的书写与阅读，可以使医学理论和医疗实践密切结合起来，巩固医学知识，开阔视野，培养医务人员和医学学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。

病历还是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析，可以为寻求疾病发生、发展、治疗转归的客观规律及内在联系提供依据，以用于研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系，发现筛选新的医疗技术和药物，推动医学不断发展。

由上可知，病历对于患者、医院甚至是医学的发展都有着极其重要的作用。

现有技术中，为了能够对病历进行有效的管理，利用了计算机技术，将患者的病历进行了电子化，即，将患者的病历作为诊疗信息记录存储至计算机中，这样可以方便的对病历进行检索和查阅，提高病历的使用效率，避免病历的损坏和丢失。

发明人经过研究发现，现有技术中作为诊疗信息记录的电子病历至少还存在以下缺陷：

病历中的医疗数据内容不够全面，很多情况下不能包括患者病症的全程医疗数据，从而降低了病历对于医疗和医学的参考价值。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是如何提高病历对于医疗和医学的参考价值，具体的：

本发明实施例提供了一种电子病历管理方法， 包括步骤：

S11、获取患者在医院的病历，根据所述患者的病患的所属科室，生成所述患者的专科电子病历；所述专科电子病历包括所述患者的与所述病患相对应的医疗数据；

S12、根据所述患者的医疗方案，确定所述患者院后需要提供的反馈数据；所述反馈数据包括所述患者的生命体征数据和医疗方案的执行信息；

S13、获取所述患者的反馈数据，并根据所述反馈数据更新所述患者的所述专科电子病历；

S14、根据更新后的所述专科电子病历，生成所述患者的评估信息；所述评估信息包括所述患者的当前风险分值、风险趋势预测和对应的医护措施中的一种及其任意组合。

优选的，在本发明中，还包括步骤：

建立所述患者的注册信息，以使所述患者可以通过患者用户端访问存储于服务器端的所述专科电子病历和所述评估信息。

优选的，在本发明中，所述患者通过家庭医疗设备采集，和/或，填写上报信息方式，生成所述反馈数据。