[实用新型]一种肩关节脱位持续牵引复位器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种肩关节脱位持续牵引复位器，属于医疗器械技术领域。

背景技术

肩关节脱位约占全身关节脱位的50%，是最常见的关节脱位部位。这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。临床上常表现为：1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。临床治疗：脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。一是足蹬法：患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。二是科氏法 此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。三是牵引推拿法，伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。传统复位方法缺点在于：手法复位操作者因牵引过程中体力消耗大，牵引力逐渐下降，且不恒定或牵引力不能对抗患者肌力，复位失败率高。

实用新型内容

本实用新型的目的在于，提供一种结构简单、操作方便、使用安全可靠、使用效果好的肩关节脱位持续牵引复位器，并以解决传统复位因牵引过程中体力消耗大，牵引力逐渐下降，且不恒定或牵引力不能对抗患者肌力，复位失败率高的问题，从而克服现有技术的不足。

本实用新型的技术方案是这样实现的：

本实用新型的一种肩关节脱位持续牵引复位器，包括定支臂和动支臂；定支臂和动支臂均为管状结构，动支臂插入定支臂的管孔内滑动连接；定支臂另一端设有腋窝支撑，动支臂另一端设有腕部牵引固定带，沿定支臂长度方向设有摇柄滑槽；定支臂与动支臂的连接处设有传动装置和锁定装置。

前述肩关节脱位持续牵引复位器中，所述传动装置包括贯穿动支臂的传动轴，传动轴两端与动支臂转动连接，传动轴上设有齿轮；齿轮与安装在定支臂管孔内壁上的齿条传动连接，齿条与动支臂上的齿条滑槽滑动连接；传动轴一端设有摇柄。

前述肩关节脱位持续牵引复位器中，所述锁定装置包括安装在传动轴上的棘轮，棘轮上的棘齿之间设有棘爪，棘爪经棘爪轴与棘爪座铰接，棘爪座与动支臂固定连接，棘爪轴上设有扭簧。

由于采用了上述技术方案，本实用新型与现有技术相比，本实用新型的肩关节脱位持续牵引复位器可替代人力对肩关节脱位患者进行牵引复位，大大减轻了医者的劳动强度。因此，本实用新型与现有技术相比，本实用新型不仅具有结构简单、操作方便、使用安全可靠、使用效果好的优点，而且还具有牵引力可持续逐渐加大、完全可对抗患者肌肉收缩力的优点，此外，本实用新型还具有复位后可保持恒定牵引力、复位成功率高，可减轻病人痛苦等优点。经试验使用证明，使用本实用新型所产生的经济、社会效益非常明显。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图；

图2是定支臂的结构示意图；