[实用新型]一种髌下脂肪垫切除装置

说明书

技术领域

本实用新型专利属于骨科手术用具领域，具体涉及髌下脂肪垫量化切除工具的结构。

背景技术

据中国国家统计局统计2013年末，中国大陆总人口136072万人，60周岁及以上人口20243万人，占总人口的14.9%，65周岁及以上人口13161万人，占总人口的9.7%。2013年开始，我国老龄化人口数量将以1000万的规模递增，未来20年还将翻一番突破4亿。根据统计数据表明，我国 60 岁以上的老年人有 51%患有膝关节骨性关节炎。 在美国，超过900万人经临床症状和影像学资料确诊为膝关节炎。加上创伤性关节炎、类风湿性关节炎等，大量老年患者经受膝关节疾病的困扰。膝关节疾病的早期保守治疗方法主要有生活方式的改变、理疗、减重、非甾体类抗炎药、矫形鞋、拐杖、封闭治疗等^[2]。对于中晚期的老年膝关节疾病患者，膝关节置换术是重要的治疗手段。随着改革开放的不断深入，国家综合实力的不断提高，我国目前大多数三级医院均可开展人工全膝关节置换手术。目前国内外对于人工全膝关节置换手术是否保留髌下脂肪垫仍然存在较大争议，且缺乏长期的临床随访资料。

髌下脂肪垫位于髌韧带后面、髁间前区和股骨髌面下部之间，有衬垫和润滑作用。髌下脂肪垫血管网外侧由膝下外侧动脉、膝上外侧动脉降支构成，内侧由膝下内侧动脉升支、膝降动脉髌上支的降支、膝降动脉关节支的髌下支构成。林宇进等研究表明髌下脂肪垫与全身其他部位脂肪组织不同，内含有丰富的血管网，此血管网不但营养自身，还向髌韧带和髌骨下极等邻近组织结构提供血液。Nemschak等的研究表明髌下脂肪垫中的丰富血管网是髌骨的重要血管来源。Ushiyama等研究表明髌下脂肪垫内富含神经及免疫细胞，具有产生炎症因子及生长因子的作用。在全膝关节置换术中过多切除髌下脂肪垫可引起膝关节生物力学改变，导致髌骨高度降低及髌韧带短缩、膝前痛，甚至引起髌韧带缺血坏死及髌骨骨折等，究其原因与损伤髌下脂肪垫血供密切相关。因此在人工全膝关节置换手术过程中保留髌下脂肪垫是目前国内外的主要学术主张。但是目前尚无一种工具可以量化切除髌下脂肪垫，从而完全保留密集血管区的工具。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是：针对现有技术存在的不足，本实用新型的目的是提供一种可以量化切除髌下脂肪垫的切除装置。

为实现本实用新型的目的，采用以下技术方案予以实现：

一种髌下脂肪垫切除装置，包括有髌骨固定器、定位杆、髌韧带测定杆和切除刀，髌骨固定器包括卡钳和髌韧带固定杆，卡钳内侧设有两个卡齿，卡钳的一侧面上设置有两个卡块，卡块上分别安装有所述髌韧带固定杆，髌韧带固定杆内均套接有升降杆，髌韧带固定杆的一侧设有升降旋纽，升降旋纽连接内侧的升降杆并控制其升降，升降杆之间在上段设有一连接杆，连接杆的中间设有可左右移动的连接卡块，连接卡块的中间设有连接孔，连接孔上安装有连接卡头，连接卡头固定在定位杆一侧部的上表面，连接卡头穿过所述定位杆在卡接到连接孔内，定位杆的另一端可卡接在所述髌韧带测定杆内，髌韧带测定杆的侧面上卡接有平衡杆，定位杆上安装有平衡孔，平衡杆上设有卡接平衡孔的安装凸块，平衡孔卡接在安装凸块内；

所述定位杆中间设有两侧贯穿连通的插槽，所述切除刀的上端部设有可拆卸的移动块，移动块与插槽相匹配，切除刀安装在定位杆的下端面上，切除刀的刀面方向与定位杆相互垂直设置，切除刀沿插槽的位置前后移动。

作为优选方案：所述髌韧带固定杆的下部侧表面上设有刻度线。

作为优选方案：所述髌韧带测定杆的底部设有固定齿。

与现有技术相比较，本实用新型的有益效果是：既可以切除多余的髌下脂肪垫以显露手术野，也可以有效保留髌下脂肪垫的密集血管区，减少因髌下脂肪垫的切除过多，将密集血管区一并切除，而引起的并发症，方便关节外科医师操控，利于全膝关节置换手术的进行。

附图说明

图1本实用新型的结构示意图；

图2本实用新型定位杆2安装在的髌韧带测定杆3上的结构示意图；

图3本实用新型髌下脂肪垫切除器操作位置的结构示意图。

1、髌骨固定器；2、定位杆；3、髌韧带测定杆；4、切除刀；5、卡钳；6、髌韧带固定杆；7、升降杆；8、卡齿；9、卡块；10、连接杆；11、连接卡块；12、升降旋纽；13、插槽；14、连接孔；15、平衡孔；16、平衡杆；17、安装凸块；18、固定齿；19、移动块；20、刻度线；

21、连接卡头。

具体实施方式