[实用新型]一种用于鼻中隔手术的订书机式伤口钉合装置

说明书

技术领域

本实用新型属于鼻中隔手术用器械领域，具体涉及一种用于鼻中隔手术的订书机式伤口钉合装置。

背景技术

鼻中隔偏曲是临床常见疾病，可引起患者双侧或单侧持续或渐进加重的鼻塞以及顽固性头痛，并可引起鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉等并发症，给患者的工作、生活和学习带来很大影响，必须依靠手术治疗。根据鼻中隔偏曲程度不同，常用鼻中隔矫正术和鼻中隔部分切除术。目前临床上较为普遍公认的操作为：对患者局部或全身麻醉后，在偏曲凸侧(习惯上常在左侧)皮肤粘膜交界处做切口，并在粘膜下分离出鼻中隔软骨，去除偏曲部分，再使鼻中隔基本居中，之后对合粘膜和缝合切口，最后用填塞材料如凡士林油纱或膨胀海绵等来填塞双侧鼻腔，从而起到压迫止血作用。一般48～72小时后取出鼻腔填塞物。再经过2～4周左右的护理换药治疗后，患者鼻塞头痛等症状一般可得到明显改善。而对于患者来说，在鼻中隔手术过程中，两侧鼻中隔粘膜可能会破溃；如果缝合不好，可能会出现鼻中隔穿孔，鼻腔干燥，出血等并发症。但鼻腔粘膜缝合实际操作中有很大难度：由于鼻腔本身空间有限，术者在缝合时常单手操作，并需和助手密切配合从而在有限的鼻腔空间内反复进针出针，其难度及所花费时间极大，显然手术效率上难以满足实际需求。

发明内容

本实用新型的目的是克服上述现有技术的不足，提供一种结构合理而实用的用于鼻中隔手术的订书机式伤口钉合装置，其操作简便可靠，可实现术中的患者鼻中隔伤口的快速钉合需求，并可有效避免鼻中隔穿孔等并发症的出现。

为实现上述目的，本实用新型采用了以下技术方案：

一种用于鼻中隔手术的订书机式伤口钉合装置，其特征在于：包括手术钳状的夹钳部，夹钳部上的可伸入患者鼻腔且可作相对鼻中隔的咬合动作的两钳头端分别布置出钉盒和托撑板，两钳头端的延伸方向处于同一直线上，出钉盒上的朝向托撑板一侧面构成出钉及钉合伤口的工作面，托撑板上的朝向出钉盒的一侧面构成面抵靠和托撑患者鼻中隔从而与上述工作面彼此配合的压紧面；以出钉盒及托撑板的配合相应钳头端的一侧面为背面，至少在出钉盒的背面处凹设有沉孔，与出钉盒配合的钳头端垂直上述背面并与上述沉孔间构成以该钳头端的延伸线作为回转轴的回转配合。

所述沉孔外形呈口部孔径小而底部孔径大的二段式阶梯孔结构，与沉孔配合的钳头端外形呈与沉孔外形适配的二段式阶梯轴状，钳头端的大直径段配合于沉孔的大孔径段而钳头端的小直径段与沉孔的小孔径段构成回转配合；在沉孔的大孔径段的孔壁处凹设有供棘爪状的摩擦片作径向摆动的槽型区域，所述摩擦片的棘爪末端通过轴线平行钳头端延伸方向的铰接轴铰接配合于该槽型区域内，且摩擦片上的棘爪尖端沿钳头端的大直径段的切线方向向钳头端处延伸并面抵靠在该大直径段的轴壁上；平行出钉盒背面而贯穿出钉盒盒体设置螺纹通孔，该螺纹通孔的孔端处螺纹配合有调节螺钉，调节螺钉的顶端至摩擦片之间的一段螺纹通孔孔腔内填塞有预紧压簧，且该预紧压簧的弹性回复方向平行调节螺钉轴线。

本钉合装置还包括布置于预紧压簧两端处的弹性垫片。

所述调节螺钉的钉帽处盖覆有一层无菌遮布。

所述出钉盒与托撑板的相邻面间均布置有一层胶质垫层；出钉盒上的胶质垫层处预留有供缝合钉通行的通行孔。

所述夹钳部的可供操作者握持的两钳柄之间连接有柄部压簧，所述柄部压簧的弹性回复方向与两钳柄的相向动作方向彼此反向。

本实用新型的有益效果在于：

1)、不同于采用缝合针等方式带来的诸如缝合不便等缺陷。本实用新型通过在夹钳部两端设置出钉盒及托撑板，从而利用两者间的彼此动作配合，从而实现了伤口或组织的一针一针钉合的操作目的。缝合钉可以设计为包括中间部和分别位于中间部两端的针尖并由记忆合金制成，其原始状态为两个针尖相接在一起，且缝合针的两个针尖可被撑开分离；利用安装在出钉盒中的驱动器将缝合针针尖撑开并在到达针尖穿透组织的位置时驱动以使缝合针穿透组织并恢复原始状态来实现缝合。当然，也可以直接采用目前通用的伤口钉合器的结构，采用类似传统订书机用的订书钉，从而通过传统订书机结构来打出订书钉，进而直接将该订书钉压钉在患者鼻中隔伤口上。实际使用本实用新型时，还应当考虑每次鼻中隔手术时粘膜破溃的位置不同，可能会出现所需缝合的伤口长度方向的不一致性，而缝合钉既然为订书钉式结构，必然需要在伤口宽度方向上钉合伤口。对此，本实用新型采用了回转结构的出钉盒，从而可根据伤口的不同方向，从而作出针对性的角度调节，进而达到最优化的伤口钉合目的。