[实用新型]分体式插管光棒

说明书

本实用新型公开一种分体式插管光棒，其包括用于提供光源的光源盒以及对光源盒内的光源进行导光的导光棒，导光棒一端与光源盒固定连接作为光源导入端，相对于光源导入端的另一端作为自由端，光源盒内的光源发光时光线经导光棒传导至该自由端；导光棒的自由端的端面为封闭的凹面。本实用新型采用软质光纤，可有效降低银纹现象，延长光棒使用寿命；其自由端设为凹面，出光在一定范围内均匀分布，总热量不变，但中心局部温度降低，减少了粘膜灼伤的可能性。导光棒的可塑性杆体与光源盒可分离，便于更换不同长度、管径的杆体，也可一次性使用。导光棒的两端经环氧树脂点胶封闭后，耐温耐水耐腐蚀，可满足反复多次低温等离子或环氧乙烷灭菌的条件。

技术领域

本实用新型涉及一种气管插管光棒，尤其是一种封闭分体式插管光棒，该光棒的前端结构具有环氧树脂凹面，且采用软质导光光纤替代硬质导光光纤。

背景技术

光棒气管插管技术早在1957年Macewan首次使用成功后，在国外已广泛用于临床麻醉，美国麻醉医师协会（ASA）在困难气道管理规则中将光棒气管插管列入困难插管技术之一。我国自从上世纪90年代始引进应用于临床，由于光棒插管技术简便实用，容易掌握，并发症少，成功率高，可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术及困难气道、插管困难的首选方法之一。

光棒气管插管的主要目标是解决困难气道，要求光棒亮度高，同时密闭良好且具有可塑性。其中，光棒（light wand，又称光索、光导管芯）是一根可弯曲的金属导管，前端或后端装有光源，尾部连接有电池和（或无）开关。现有的光源分LED和激光二极管两种，目前这两种光源都可以做到很高的亮度，选用恰当的材质做管体也可以解决光棒的可塑性。LED光源的缺陷在于灯泡位于光棒的前端，有脱落风险，既往确实有前端灯泡掉入患者一侧气管的报道。激光二极管类光棒因光源后置，前端是塑料光纤，不存在脱落风险。但无论LED或者激光二极管光源，亮度提高后，光棒的前端热量必然增加，使用时将会有灼伤气管粘膜的顾虑。更大的顾虑是光棒的前端的封闭技术要同时满足散热降温，封闭严密且持久，达到能耐受循环消毒甚至灭菌水平的苛刻条件，防止交叉感染，这一点越来越重要。

目前市场上销售的光棒有两种类型，一类为LED光源一体成型光棒，不存在封闭和灭菌问题，可塑性也满意，但亮度明显欠缺，且LED出光方向准直性较激光二极管差。另外一类为主流技术，采用激光二极管光源型光棒，多采用硬质塑料导光光纤（PMMA），光棒在插管过程中，尤其是困难插管，需要反复寻找声门，光棒的杆体会在横向与纵向两个方向反复的微摆动，硬质塑料光纤会因为反复微弯曲产生银纹现象而逐渐出现光衰减，最终导致光棒失去引导插管的功能。银纹现象除了材料方面的基础原因之外，还有环境应力因素，包括水，酸碱和有机溶剂，而人体咽喉分泌物正是这样一种类似环境。塑料光纤耐湿性普遍较差，吸水后使芯材聚合物C-H的振动吸收增强，加速光纤损耗，所以采用新型光纤材料并对光棒前端进行高强度精准封闭，不仅对防止医源性交叉感染意义重大，同时可减少患者粘膜灼伤的几率并有效延长光棒使用寿命。目前的激光二极管光源类光棒专利均未对前端封闭材料和技术以及封闭后效果做详细表述，很难同时满足高亮、低热，可塑、可重复消毒灭菌的条件。

实用新型内容

因此，针对目前光棒的使用寿命不长，以及光棒难以同时满足高亮、低热，可塑、可重复消毒灭菌的条件等问题，本实用新型提出一种以大功率激光二极管为光源、以氟聚化合物软质导光光纤代替现有硬质塑料光纤（PMMA）、同时具有环氧树脂封闭凹面的分体式插管光棒，对光棒杆体内部光纤以及前端结构进行改进，延缓银纹现象，提高使用寿命，防止光棒光源亮度提升后引起光棒前端出光光斑中心局部温度的增加，进而避免灼伤气管粘膜，同时满足封闭严密且持久，耐水耐高温，达到能耐受循环消毒甚至灭菌水平的苛刻条件。