[实用新型]一种针对气管插管患者的口腔护理用具

说明书

本实用新型提供一种针对气管插管患者的口腔护理用具，包括用于暂存药液的储液部，所述储液部的一端连通有吸液管，储液部的另一端连通有输液管，所述输液管的端部连通有清洁头，所述清洁头包括棉刷或毛刷，且所述棉刷的顶部设有用于容置所述气管插管的通槽。本实用新型所述口腔护理用具不仅能够配合药液进行口腔清洁，而且兼具吸痰功能。

技术领域

本实用新型属于医疗用具技术领域，具体涉及一种针对气管插管患者的口腔护理用具。

背景技术

经口气管插管使用呼吸机辅助呼吸已成为临床危重症患者的重要抢救手段，但采用气管插管的机械通气方式可增加呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率。通过近年来对VAP的研究发现，VAP是机械通气患者死亡率和病情加重的一个主要因素，发生率9%-27%，死亡率超过50%，而口腔定植菌在VAP发生机制中起关键作用。在生理状态下，机体免疫力与口腔常居菌群处于相互制约的动态平衡，加上饮水、漱口、刷牙等自洁能力而不易发病，但在病理状态下，尤其是住院卧床病人，由于机体免疫力下降，口腔分泌物增多，应用抗生素、脱水药、抗凝药等引起的口腔pH值的改变，使得细菌在口腔内迅速繁殖和定殖。口腔定植菌并不一定引起VAP，但却是VAP发生最危险的因素，这是因为大多数卧床患者吞咽功能下降，咳嗽反射被抑制，含有定殖菌的口腔分泌物会被部分误吸和下漏，这些被认为是发生VAP 的重要机制。因此减少和防止口腔细菌的繁殖与定殖是减少VAP发生的重要措施，而口腔护理是一种简单有效的预防措施。

通过不同的口腔护理干预方法可有效降低呼吸机相关性肺炎的发病率。高质量的口腔护理干预可以使呼吸机相关性肺炎发生率降低 33.3%。 口腔护理作为机械通气病人的常规日常护理措施，在预防呼吸机相关性肺炎的各种护理方案中占据着重要地位。国外研究表明，正确的口腔护理能够有效控制牙菌斑形成、减少口咽部定植菌的数量和VAP的发生率。因此，如何提高ICU经口气管插管患者的口腔护理质量已经成为国内外护理学界的前沿课题之一。

为了加强气管插管患者的口腔护理在改善口腔卫生和预防VAP的作用，美国疾病预防控制中心于2005年率先在预防VAP的口腔护理准则做了规定：建议对气管插管病人同时进行机械和药物干预，并制定了口腔护理的具体操作流程及操作时间和频率。Culter等设计预防VAP口腔护理方案，对患者全面标准化的口腔护理实施中，大量的临床试验结果显示：护士执行口腔护理的依从性提高，有效改善患者口腔卫生和控制VAP发病率。Hutchins等以口腔护理方案为指导，规范机械通气患者口腔护理过程中，通过临床研究结果表明：VAP的发病率下降了89.7%。口腔护理除保持口腔的一般卫生外，更多的是要求针对口腔疾病而采取的护理手段，因此口腔护理用具和药液日益受到重视。

目前的口腔护理用具有以下几种：（1）血管钳夹取棉球擦拭口腔黏膜、牙齿及牙床对病人进行口腔护理；（2）林嘉璇等采用妇科棉枝代替棉球对50例脑卒中病人进行口腔护理；（3）郭思棉等采用背面带有舌苔清洁面的软毛牙刷，将牙刷毛剪至0.2-0.3cm后磨至无刷痕及痛感后对20例昏迷患者进行口腔护理；（4）单秀华等采用纱布代替棉球对44例危重病人进行口腔护理；（5）龚连喜等采用电动牙刷对45例昏迷病人进行口腔护理；（6）麦志晖等采用大头棉枝配合儿童软毛牙刷对100例病人进行口腔护理；（7）李华等采用新型冲牙器（牙冲），利用自来水的压力产生多条有一定冲力的水柱来彻底清除患者口腔内分泌物及食物残渣。不难看出，目前并没有专门针对气管插管患者的专用口腔护理用具，临床中多采用牙刷或棉球等来进行口腔擦拭，牙刷难以配合护理药液使用，只能满足基本的口腔清洁，对于机体免疫力差的患者而言，杀菌效果差，未能清除的病菌依然存在巨大威胁；而棉球虽然可以蘸取药液使用，但棉球太过柔软，对牙齿内残渣等的清洁效果并不理想。

实用新型内容

本实用新型针对现有技术中气管插管患者存在的口腔护理问题，提供一种针对气管插管患者的口腔护理用具，该口腔护理用具不仅能够配合药液进行患者口腔以及气管插管外壁的清洁，而且兼具吸痰功能。

本实用新型采用如下技术方案：