[实用新型]一种金属脊柱外科手术置钉导航器

说明书

本实用新型公开了一种金属脊柱外科手术置钉导航器，包括基准定位杆、中空置钉杆和重力量角板，基准定位杆上端呈四面体状，其下端安装有尖端，基准定位杆杆体一侧可靠在枕骨上，另一侧连接有一扇形双导轨结构，在其正面刻有角度标识，所中空置钉杆的主体部分呈长方体，沿中空置钉杆的主体部分中间设有中空通道，中空置钉杆的长方体部分顶部一侧设有一个圆弧状薄片，圆弧状薄片的圆心为基准定位杆的尖端，圆弧状薄片正面标有角度刻度，中空置钉杆顶端另一侧连接有圆柱体，重力量角板呈长方形薄片形状，其上方设有孔洞，重力量角板的中心设有一个扇形槽，本方案操作简单方便，减少了手术时间，降低了手术费用。

技术领域

本实用新型涉及技术领域，具体为一种金属脊柱外科手术置钉导航器。

背景技术

目前临床上治疗枕颈交界区失稳时，颅侧的主要固定方式是“枕骨钢板螺钉固定”，2008年由Uribe等学者提出了“后路枕骨髁螺钉固定系统”用以补充或替代“枕骨钢板螺钉固定系统”，新的“后路枕骨髁螺钉固定系统”从某些方面避免了传统技术存在的风险和不足，并且其生物力学性能和解剖可行性均得到了国内外学者的肯定。但是“后路枕骨髁螺钉固定系统”需要涉及枕骨髁这一危险区域，周围存在舌下神经管、椎动脉、髁导静脉、颈髓、寰枕关节等重要结构，竖直方向上的安全置钉空间甚至在5mm之内，仅仅依靠术前影像学规划和术中透视难以安全置钉，因此限制了此技术的推广应用。目前利用术中三维导航技术虽然可以提高“后路枕骨髁螺钉固定系统”的螺钉置入准确性，降低并发症的发生率，但是其费用高昂、增加手术时间且需要较长的学习曲线；另一方面，3D打印导板虽然顺利应用在其他椎体置钉，但是枕骨髁的后方暴露面积过小，下方有椎动脉的阻碍，没有一个足够特异性的解剖结构来匹配导板，因此也难以应用“3D打印技术”来达到安全置钉的目的。

目前文献报道的辅助置钉方法主要有“术中三维导航技术”和“3D打印导板技术”，前者存在费用高昂、手术时机长、学习曲线长等缺点，在中小规模的医院难以推广；而后者因为枕骨髁解剖的特殊性也难以应用在后路枕骨髁螺钉的置钉中。虽然目前后路枕骨髁螺钉的置钉参数已经有了一定的标准，但是根据术前CT徒手置钉仍然需要经验丰富的脊柱外科医师来实施，以免损伤周围重要毗邻结构。因此目前市场上缺少一个针对后路枕骨髁螺钉置钉的辅助方法，造成了该技术应用和推广困难、手术风险大、成本高的困局。

实用新型内容

因为目前后路枕骨髁螺钉的置钉参数已经有了一定的标准，并且术前的CT三维重建技术也让模拟手术成为了可能，所以如何将术前模拟手术所得到的“置钉参数”准确地应用到实际手术中成为了解决问题的关键，为了克服现有技术方案的不足，本实用新型提供一种金属脊柱外科手术置钉导航器，置钉参数主要包括“进钉点”、“头倾角”和“内倾角”，其中“头倾角”因枕骨髁的解剖特异性难以在术中肉眼或透视下确定。我们发表在《中国脊柱脊髓杂志》上的研究表明：后路枕骨髁螺钉的“头倾角”和“螺钉-枕骨切线角”呈线性相关，而“螺钉-枕骨切线角”因为在骨质外，因此仅需在术中肉眼直视下确定“螺钉-枕骨切线角”，即可以确定枕骨髁螺钉“头倾角”参数。“进钉点”和“内倾角”均可以在术中肉眼确定。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是一种金属脊柱外科手术置钉导航器，包括基准定位杆、中空置钉杆和重力量角板，所述基准定位杆为细长实心杆状结构，且其上端呈四面体状，其下端安装有尖端，所述基准定位杆杆体一侧可靠在枕骨上，且所述基准定位杆杆体上另一侧连接有一扇形双导轨结构，所述扇形双导轨结构处于基准定位杆杆体的中心位置，在扇形双导轨结构正面刻有角度标识，所述中空置钉杆的主体部分呈长方体，沿所述中空置钉杆的主体部分中间设有中空通道，所述中空置钉杆的长方体部分顶部一侧设有一个圆弧状薄片，所述中空置钉杆主体部分与圆弧状薄片结合呈镰刀状，所述圆弧状薄片的圆心为基准定位杆的尖端，所述圆弧状薄片正面标有角度刻度，所述中空置钉杆顶端另一侧连接有圆柱体，所述重力量角板呈长方形薄片形状，且其上方设有孔洞，所述重力量角板中心位置设有一个扇形槽，所述扇形槽正面设有角度标记。