[实用新型]喉部双极钳式切割消融刀

说明书

本实用新型公开了一种喉部双极钳式切割消融刀，包括套管、操作手柄、第一电极和第二电极，套管末端固定在操作手柄上，套管内设置有推杆，第二电极固定在套管前端，绝缘套筒插入套管中与套管固定，第一电极经销轴与绝缘套筒连接，第一电极的末端经联动连接杆与推杆前端连接，推杆末端与握推器连接，向前推动推杆时第一电极和第二电极组成可开合的钳口，所述套管内壁和外壁均绝缘，联动连接杆和推杆的外部均绝缘，在第一电极或第二电极上加载电压，第一电极和第二电极作用于病变组织，在第一电极、病变组织和第二电极之间形成电流回路。本实用新型具有操作精度高、使用范围广的优点。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种喉部双极钳式切割消融刀。

背景技术

声带良性增生性病变包括声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带任克层水肿、声带乳头状瘤等瘤型病变，是导致哑嗓子最常见的病因，在临床上对于瘤型病变多采取手术治疗。目前主流治疗方法是采用全麻下支撑喉镜手术切除病变组织，全麻下手术的优点是病人声带处于静止状态，易于操作，配合显微镜及激光，手术较为精确，缺点是全麻风险大，有些风险可致命或致残，还有牙齿损伤、咽部黏膜撕裂、舌损伤、舌神经损伤、切除范围不好掌握等风险。对于病变较小的病例采用电子（纤维）喉镜下手术利用喉部活检钳摘除病变组织,该方法可以在手术中让病人发音即时评估手术范围和效果，可获得较好的治疗效果，其优点是局麻下即可完成手术，可以有效避免上述全麻手术的风险，其缺点是手术时声带处于活动状态，所以病变切除往往不太精确，且易造成副损伤，尤其对于较大的病变（病变范围大于3mm），电子（纤维）喉镜下手术还会有以下较难克服的困难：1、病变范围较大，使用喉部活检钳不能在2-3次钳取完成手术，术野出血会导致病变轮廓不清，容易误伤正常组织，2、出血会直接导致镜头模糊不清，无法操作；3、出血多会导致操作时间延长，病人耐受性下降，会引起咽反射甚至呛咳，喉部动度过大，导致手术困难甚至失败。

低温等离子消融术利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（40-70 ℃）来进行组织的消融切除，对组织损伤小。相较于喉部活检钳，喉部的低温等离子切割消融刀应用于局麻下喉部手术，可以在精确定位病变组织的同时完成消融切割和止血功能，保持良好的手术视野，可以满足较大病变范围切除的需求，其组织损伤小而精确，出血少，手术安全性高。目前临床上应用的喉部的低温等离子切割消融刀为棒状头，在活动组织上不容易固定，滑脱后导致损伤范围大，而影响手术精度。此外，对于大的病变，棒状头的低温等离子切割消融刀无法满足手术需要。

实用新型内容

本实用新型的目的是克服上述技术缺陷，提供一种喉部双极钳式切割消融刀，用于声带良性增生性病变的治疗，可采用局部麻醉，在电子（纤维）喉镜下通过夹持方式对病变组织进行切割消融，可控性好，切除范围控制精确，在操作过程中能很好止血。

本实用新型采用的技术方案是：喉部双极钳式切割消融刀，主要包括套管、操作手柄、第一电极和第二电极，套管末端固定在操作手柄上，套管内设置有推杆，第二电极固定在套管前端，绝缘套筒插入套管中与套管固定，第一电极经销轴与绝缘套筒连接，第一电极的末端经联动连接杆与推杆前端连接，推杆末端与握推器连接，握推器推拉推杆时第一电极和第二电极组成可开合的钳口，所述套管内壁和外壁均绝缘，联动连接杆和推杆的外部均绝缘，第一电极和第二电极分别经导线与接头连接，接头与低温等离子射频消融系统连接，在第一电极或第二电极上加载电压，第一电极和第二电极作用于病变组织，在第一电极、病变组织和第二电极之间形成电流回路。

进一步，所述联动连接杆由第一连杆和第二连杆组成，第一连杆前端与第一电极固定，后端与第二连杆的前端铰接，第二连杆的后端与推杆铰接。更优地，在第一连杆与第一电极一体成型，第一电极开口方向的绝缘套筒及套管上端设置有开口，在第二电极侧的绝缘套筒及套管上设置有连接杆出口，使第一电极能够张开更大角度。

进一步，握推器安装在操作手柄上并与操作手柄滑动配合。