[实用新型]肺磨玻璃样微小结节病灶的定位装置

说明书

本实用新型提供一种肺磨玻璃样微小结节病灶的定位装置，包括外套管以及套装于外套管内的内套管和针芯，内套管和针芯可沿外套管轴向自由移动，针芯通过一连接软管固定连接至内套管上，针芯的头部固定有多个卡臂，针芯的外圆周轴向设置有环形凹槽，卡臂位于外套管内被限制在所述环形凹槽内实现收缩。本实用新型的卡臂固定于针芯上，病灶定位之前，针芯位于外套管内，卡臂被限制在针芯的环形凹槽内，病灶定位之后，退出外套管，卡臂自动张开，将针芯固定于病灶位置处，可以有效防止针芯移位脱落；软导丝直接连接在针芯尾部，针芯通过连接软管固定于内套管上，可以通过牵拉软导丝将病变部位提起，有助于术中组织的解剖及切除。

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种肺磨玻璃样微小结节病灶的定位装置。

背景技术

近年来，随着影像学、CT等造影技术的发展，越来越多的肺内微小病变被发现，其中大部分为肺磨玻璃影(ground glass opacity，GGO)病灶，有研究表明，以GGO为特征的早期肺癌患者术后五年生存率可达到100％。临床实践中，CT引导穿刺活检和电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)微创手术切除是获得组织标本的常用手段。但是，VATS手术对于直径<10mm、距离胸膜>5mm的GGO有63％的活检失败率。尽管如此，对于10mm以下的小结节(例如，GGO)，VATS手术是行之有效的方法，而其中的技术难点就集中在GGO病灶的定位问题。

目前，术中定位通常采用超声定位方法，由于术中超声定位分辨率比较低，难以很好的观察到GGO病灶这种亚厘米的结节，对操作者水平要求较高，并且超声定位需要被检肺完全塌陷才能很好的定位，而肺完全塌陷的患者通常会发生术后恢复不良，这些因素均限制了术中超声定位的应用。鉴于术中定位的不足，国内外文献相继报道了多种术前病灶定位的方法，例如注射染料、颜色胶原、钡剂、碘油、医用胶以及放置微型线圈、定位导丝针hook-wire、CT引导穿刺针定位等，但这些方法都有其缺点：在结节周围注射染料、颜色胶原可能会导致胸膜以及胸腔内染料着色从而难以辨认具体病灶位置，干扰手术人员取样、切片以及阅片等操作；术前注射碘油、钡剂等对比剂实现病灶定位，也存在对比剂扩散的缺点，不仅会扩散至病变部位周围的正常组织，而且会干扰病理医生取样、切片及阅片等操作；医用胶会导致病变部位硬化，其可能会影响周围组织血管及术后病理诊断；微型线圈、定位导丝针hook-wire以及CT引导穿刺针定位，在穿刺定位后手术准备过程中会有呼吸运动，对于肺结节而言定位针容易脱落，且不能再术中牵拉，另外，穿刺过程有可能会漏气，从而造成气胸。

目前市场上大多定位器或定位方法找到病变部位后进行肺部手术时，需要将肺部塌陷得到手术空间，为保证完全切除病变部位，往往会切除过多的正常组织，导致大部分患者损伤正常肺细胞而导致术后肺容量下降、生活质量降低的可能。

实用新型内容

为了解决上述问题，本实用新型提供一种肺磨玻璃样微小结节病灶的定位装置，该装置不但能够实现GGO术前定位功能，还能够在术中不影响病理诊断的情况下，起到牵拉作用以便术中组织的解剖及切除。

本实用新型的上述目的是由以下技术方案来实现的：

一种肺磨玻璃样微小结节病灶的定位装置，包括外套管(1)以及套装于外套管(1)内的内套管(2)和针芯(3)，外套管(1)头部设置有尖刃部(11)，内套管(2)和针芯(3)的长度之和大于外套管(1)的长度，并可沿外套管(1)轴向自由移动，所述针芯(3)通过一连接软管(6)固定连接至内套管(2)上，针芯(3)的头部固定有多个卡臂(4)，针芯(3)的外圆周轴向设置有环形凹槽(31)，卡臂(4)位于外套管(1)内被限制在所述环形凹槽(31)内实现收缩。

上述肺磨玻璃样微小结节病灶的定位装置中，所述针芯(3)的尾部(33)固定有一软导丝(5)，软导丝(5)依次穿过连接软管(6)、内套管(2)并从内套管(2)伸出。