[发明专利]用于监测和评估神经调节疗法的系统和方法

说明书

本文公开了用于监测和评估神经调节疗法的系统和方法。根据本技术的实施例配置的系统可以包括例如导丝，所述导丝具有近侧部分、配置成定位在人类患者的血管中的目标部位处的远侧部分、以及沿着远侧部分定位的感测元件。感测元件可以是压力感测元件、流量感测元件、阻抗感测元件、和/或温度感测元件。所述系统还可以包括控制器，所述控制器配置成经由感测元件获得与患者的生理参数相关的一个或多个测量值。基于测量值，所述控制器可以确定生理参数并且将参数与预定阈值进行比较。基于所述比较，所述控制器和/或操作者可以评估患者受益于神经调节疗法的可能性。

相关申请的交叉引用

本申请要求2016年2月1日提交的申请号为62/289,739的美国临时专利申请以及2016年6月7日提交的申请号为62/346,710的美国临时专利申请的权益，上述两件申请均通过全文引用而并入本文。

技术领域

本技术涉及神经调节。特别地，本技术的各种实施例涉及用于识别神经调节疗法的响应者和/或评估神经调节疗法的功效的系统和方法。

背景技术

交感神经系统(SNS)是通常与应激反应相关联的主要为非自主的身体控制系统。SNS的纤维延伸穿过人体的几乎每个器官系统中的组织并且可以影响诸如瞳孔直径、肠道运动和尿输出这样的特性。这样的调节可以在维持体内平衡或者使身体准备好对环境因素进行快速反应方面具有自适应性效用。然而，SNS的慢性过度激活是一种常见的适应不良反应，其可以驱动许多疾病状态的进展。特别地，已经对于人类通过实验将肾的SNS的过度激活识别为可能导致心律失常、高血压、容量超负荷状态(例如，心力衰竭)、以及进展性肾病的复杂病理生理学因素。

肾的交感神经终止于肾血管、肾小球旁器和肾小管等结构中。肾交感神经的刺激可以导致例如肾素释放增加、钠的重吸收增加和肾血流减少。肾功能的各种神经调节部件在以交感神经紧张度升高为特征的疾病状态中受到相当大的刺激。例如，由于肾交感神经传出刺激导致的肾血流和肾小球滤过率的减小可能是心肾综合症中的肾功能丧失的主要原因(即，肾功能障碍成为慢性心力衰竭的进展性并发症)。阻止肾交感神经刺激的后果的药理学策略包括中枢作用的交感神经阻滞药物、β受体阻滞剂(例如用以减少肾素释放)、血管紧张素转换酶抑制剂和受体阻滞剂(例如用以阻断因肾素释放引起的血管紧张素II和醛固酮激活的作用)、以及利尿剂(例如用以抵抗肾交感神经介导的钠和水潴留)。然而，这些药理学策略具有显著的局限性，包括功效有限、依从性问题、副作用等。

附图说明

参考以下附图可以更好地理解本技术的许多方面。附图中的部件不一定是按比例绘制。相反地，重点在于清楚地图解本技术的原理。为了便于参考，在本公开中，相同的附图标记可以始终用于标识相同的、或者至少大致相似或类似的部件或特征。

图1A是根据本技术的实施例的神经调节/评估系统的部分示意性侧视图，其中导丝的远侧部分定位在人类患者的血管内。

图1B和1C是根据本技术的实施例的图1A所示的神经调节/评估系统的部分示意性侧视图，其中分别处于第一状态和第二状态的神经调节导管的远侧部分处于人类患者的血管内。

图2是示出根据本技术的实施例的用于预测患者对神经调节疗法的响应性的方法的框图。

图3是根据本技术的实施例的神经调节/评估系统的另一实施例的部分示意性侧视图，其中导丝的远侧部分和神经调节导管定位在人类患者的血管内。

图4是示出根据本技术的实施例的评估神经调节疗法的方法的框图。

图5是示出根据本技术的另一实施例的评估神经调节疗法的方法的框图。

图6是根据本技术的另一实施例配置的神经调节系统的部分示意图。

图7示出了用根据本技术的实施例的图6的系统来调节肾神经和/ 或评估神经调节疗法。