[发明专利]用于将杆引导到植入物保持器中的器械

说明书

本发明涉及用于将杆(2)引导到植入物(3)的保持器(4)中的器械(1)，植入物(3)具体是椎弓根螺钉(3)，器械(1)包括联接单元(5)，其用于将器械(1)联接到植入物(3)，具体地联接到椎弓根螺钉(3)的头部(4)；还包括螺纹杆(7)，其设置有外螺纹(6)并且可相对于联接单元(5)沿轴向定位；并且进一步包括至少一个内螺纹段(12、13)，其相对于联接单元(5)以轴向固定的方式布置，可相对于螺纹杆(7)沿径向定位，并通过施加径向力的预加应力元件(29、30)沿螺纹杆(7)的方向预加应力，其中内螺纹段(12、13)可以通过径向定位而与螺纹杆(7)的外螺纹(6)接合和脱离，并且其中彼此面对的螺纹杆(7)的螺纹牙侧面(16)和内螺纹段(12、13)的螺纹牙侧面(17)均形成有底切。

技术领域

本发明涉及一种用于将杆与植入物底座相对定位和/或将杆引导到和/或插入植入物底座中的器械，所述植入物底座具体是椎弓根螺钉的底座，所述器械包括：联接单元，其用于将所述器械联接到所述植入物，具体地联接到所述椎弓根螺钉的头部；螺纹杆，其设置有阳螺纹并且可相对于所述联接单元沿轴向定位；以及至少一个内螺纹段，其相对于所述联接单元以轴向固定的方式布置，可相对于所述螺纹杆沿径向定位，并且通过施加径向力的预加应力元件朝向螺纹杆预加应力，其中所述内螺纹段可以通过径向定位而与所述螺纹杆的所述阳螺纹接合和脱离。

背景技术

例如，此类器械用于开放式脊柱手术，以便在拧入不同椎骨中的椎弓根螺钉之间使用杆来产生固定或刚性连接。所述器械用于将插入杆插入其相应的郁金香形件(tulip)中并且将其保持在该位置，使得可以用固定螺钉将杆固定在那里，相邻的椎弓根螺钉通过所述杆来相对于彼此固定。

在杆与郁金香形件之间的距离较小的情况下，通常使用杆推动器(即简单的杠杆器械)将杆推入郁金香形件中。在杆被放置成在上方远离郁金香形件并且与郁金香形件间隔开的情况下，例如由于脊椎滑脱(滑动椎骨)，可能需要很大的力来迫使杆进入郁金香形件或将滑动的椎体拉入期望的位置。通常，杆加长工具(rod persuader)用于此目的。

已知一种具有手枪式握把和棘齿机构的器械，其中棘齿用于固定在插入杆期间所覆盖的距离。在使用该器械的情况下，可以传输中等大小的力。然而，缺点是由于棘齿机构不能进行无级调整。

在利用另一种已知器械的情况下，杆仅通过器械的螺钉致动而朝向椎弓根螺钉头部定位，所述椎弓根螺钉头部因此能够通过其螺纹施加极高的力。此外，可以进行无限可变的调整。如果杆加长工具的螺纹是自锁的，则可以保持任何位置。这里的缺点对长前进距离上进行的精细且费力的调整。

最后，具有钳子设计的杆加长工具是已知。由于其多次传输，该器械在插入杆时可以行进长距离，但是不能如上所述的杆加长工具那样传输此类高力。

上述三种类型的功能原理是类似的。器械的一部分抓握椎弓根螺钉的头部，并且器械的另一部分搁置在要压入头部中的杆上。该两个部分通过上述机构之一近似，使得杆被压入椎弓根螺钉头的郁金香形件中或者朝向杆拉动螺钉。

众所周知的螺钉致动器械具有植入物保持器、螺纹套管和前柄部。植入物保持器、螺纹套管和柄部被布置或设计成彼此可旋转地和轴向地固定。该器械还包括杆推动器和螺纹杆，其也是轴向固定的但可相对于彼此旋转。两个部件都安装在器械中，使得它们可以相对于植入物保持器移位。螺纹杆在其背离杆推动器的远端处设置有柄部，并且与螺纹套筒接合。因此，可以通过转动柄部将其拧入和拧出螺纹套筒。由于与上述杆推动器的联接，以此方式执行的平移被转移到杆推动器，但杆推动器不旋转。因此，通过将螺纹杆拧入和拧出螺纹套管，植入物保持器和杆推动器相对于彼此轴向定位。

植入物保持器和杆推动器的可能相对轴向定位确定了可以通过器械将杆压入椎弓根螺钉郁金香形件中的距离。通常，该距离大于25mm，例如为45mm。取决于螺距，需要相应的圈数来将杆压入郁金香形件。缺点是转动，转动、重新抓握、以及继续为此所需的转动是繁琐且耗时的并且延迟了操作过程，特别是因为可能需要对于若干椎弓根螺钉重复该过程。