[发明专利]用于经由对欠感测事件的检测来验证心动过缓/心搏停止发作的方法和装置

说明书

一种用于检测和验证心动过缓/心搏停止发作的系统和方法包括感测电描记图(EGM)信号。将EGM信号与主阈值进行比较以感测EGM信号中的事件，并且基于该比较检测心动过缓或心搏停止中的至少一个。响应于检测到心动过缓或心搏停止中的至少一个，将EGM信号与二次阈值进行比较，以感测由主阈值欠感测的事件。基于检测到的欠感事件确定心动过缓或心搏停止的有效性。

技术领域

本公开涉及医疗设备，并且具体地涉及感测指示心脏活动的信号的医疗设备。

背景技术

存在多种用于监测患者心脏活动的医疗设备。例如，这些设备可以是可植入的、皮下的或粘附的，并且可以包括一根或多根引线，以用于监测电信号，例如心脏的固有去极化。方法用于从监测到的电信号中推断出各种心脏事件，诸如P波、R波和T波(一般称为感测事件)。基于这些感测事件，可以检测心脏发作/病况。例如，心动过缓和心搏停止发作两者由感测事件(例如，表示心室去极化/收缩的R波)之间的长时间暂停来表征。然而，患者正在经历心动过缓或心搏停止发作的确定是基于所有事件已被医疗设备正确感测的假设。如果医疗设备对发作内的一个或多个事件欠感测(under-sense)，则医疗设备可能错误地确定患者正在经历心动过缓/心搏停止类型事件。

具体而言，不适当的心动过缓/心搏停止检测的主要原因在于，由宽QRS波群表征的频繁的室性早搏(PVC)、由非常大的QRS幅度、以及小/宽QRS波群表征的PVC。在由宽QRS波群表征的PVC的情况下，QRS波群的低频特性导致PVC被欠感测。在由非常大的QRS幅度表征的PVC的情况下，PVC搏动的幅度导致在PVC搏动之后的正常QRS幅度的欠感测。在这两种情况下，欠感测事件的结果导致不适当地检测到心动过缓/心搏停止事件。

因此，将期望最小化对心动过缓/心搏停止发作的不适当检测。

发明内容

根据示例性实施例，一种方法包括感测电描记图(EGM)信号，并将EGM信号的幅度与主阈值进行比较，以感测EGM信号中的事件。基于所感测的事件检测心动过缓或心搏停止中的至少一个的存在，并且响应于检测到心动过缓或心搏停止中的至少一个，将EGM信号与二次阈值进行比较，以感测被主阈值欠感测的事件。基于检测到欠感测事件，作出动过缓或心搏停止是否是错误的确定。

根据示例性实施例，医疗设备可包括感测单元、主感测通道、二次感测通道和处理器。感测单元监测电描记图(EGM)信号，并且主感测通道将主阈值应用于EGM信号，以检测EGM信号内的感测事件。二次感测通道将二次阈值应用于EGM信号，以检测EGM信号内的欠感测事件。处理器基于由主感测通道检测到的感测事件来检测心动过缓或心搏停止中的至少一个，其中，处理器基于通过二次感测阈值检测到欠感测事件来确定检测到的心动过缓或心搏停止是否是错误的。

根据另一示例性实施例，医疗设备包括感测单元、主感测通道、处理器和存储器单元。感测单元监测电描记图(EGM)信号，并且主感测通道将主阈值应用于EGM信号，以检测EGM信号内的感测事件。处理器基于由主感测通道检测到的感测事件来检测心动过缓或心搏停止中的至少一个。存储器单元存储与检测到的心动过缓或心搏停止相关联的EGM片段，其中，处理器通过将二次阈值应用于存储的EGM片段以检测EGM片段中的欠感测事件来确定检测到的心动过缓或心搏停止是否是错误的。

根据另一示例性实施例，医疗设备包括用于感测电描记图(EGM)信号的装置。医疗设备进一步包括用于将EGM信号的幅度与主阈值进行比较以感测EGM信号中的事件的装置，以及用于基于感测到的事件来检测心动过缓或心搏停止中的至少一个的装置。医疗设备进一步包括用于将EGM信号与二次阈值进行比较以响应于检测到心动过缓或心搏停止中的至少一个而感测到由主阈值欠感测的事件的装置。医疗设备进一步包括用于基于检测到欠感测事件来确定心动过缓或心搏停止的检测是否是错误的装置。