[发明专利]用于在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的激光系统

说明书

在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的方法。本发明涉及在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的方法。基于短脉冲激光系统的方法在此允许在眼睛中进行不同选择性的治疗方式。在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的提出的方法基于倍频的连续工作的、有泵浦源和控制单元的固体激光器。根据本发明，控制单元控制泵浦源，以使固体激光器发射有50ns至连续的脉冲长度的单脉冲，其中对选择性的治疗设置50ns至50μs的脉冲长度，并对凝固或刺激的治疗设置50μs至连续的脉冲长度，尤其在1ms至500ms的范围中的脉冲长度。在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗的本方法通过有针对性地控制泵浦源实现选择性地处理眼睛的不同区域中的含黑色素的细胞。

技术领域

本发明涉及一种用于在眼睛处进行微创的、细胞选择性的激光治疗(英语：cell-selective laser therapy，简称：CSLT)的激光系统。在此，基于短脉冲激光系统的方法允许在眼睛中进行不同的选择性的治疗方式。

背景技术

近年来，用于在眼睛处进行治疗性激光治疗的选择性工作的激光器的不同系统不仅用于研究还用于临床。为了在所述方法中适当地利用眼睛中的吸收特性，尤其绿色、黄色、红色和红外光谱范围内的波长是已知的。选择性吸收尤其对于眼睛处的含黑色素的细胞的应用是已知的，其中在此尤其使用绿色光谱范围中的激光，因为对于例如是532nm的波长而言存在黑色素的、与较长波长相比高的吸收系数。

在此，将“选择性激光小梁成形术”(英语：selective laser trabeculoplasty，简称：SLT)、“选择性视网膜治疗”(英语：selective retinotherapy，简称：SRT)和“视网膜再生治疗”(英语：retina regeneration therapy，简称：2RT)称为在眼睛处的选择性激光治疗的方法。

SLT是在小梁构造的区域中的、简单且高效的激光治疗，其降低青光眼(绿内障)的情况下的眼内压。小梁构造是虹膜角区域中的海绵状网。持续产生的房水通过该网流出，这确保了角膜和晶状体的健康。眼睛中的小梁构造的硬化使不受阻碍的流出不再可能，房水在眼睛积聚并导致眼内压提高、青光眼。除了在色素、黑色素中对尤其532nm的波长的选择性吸收外，SLT激光治疗还使用具有低能量的、非常短的光脉冲，进而仅针对眼睛的小梁构造中的特定黑色素或色素细胞。这些细胞根据能量密度被刺激或破坏，并且然后经由身体自身的、再生的自我修复过程被更新或分解。以这种自然的方式来改善房水的流出并且降低眼内压。

也称为选择性激光小梁成形术的SLT方法的基本特征例如在文献US5,549,596A中描述。在用于处理青光眼、眼内黑色素瘤和黄斑水肿的该方法中，借助在约0.01焦耳/cm²和约5焦耳/cm²之间的激光辐射来辐照相应的面。

在US8,568,393B2中描述的解决方案也涉及一种SLT方法，其中通过使用扫描仪来优化处理。

可用于SLT方法的激光系统在Ellex公司的设备手册[1]中描述(http://www.ellex.com/de/)。在532nm的波长的情况下，SLT处理以3ns的脉冲长度和在眼睛小梁构造中400μm的光斑直径上约1mJ的脉冲能量进行，其中能够在180°或等于360°的环周上执行处理。

相反，SRT涉及激光处理黄斑病。在此，尽管能够成功地借助常规激光处理来治疗一系列黄斑病，但在此承受对完整视网膜的破坏。对于许多仅随视网膜色素上皮细胞(简称：RPE)的受限功能引起的黄斑病而言，这些细胞的选择性激光处理能够是理想的处理。借助SRT，RPE在由微秒激光脉冲选择性地辐照的区域中被处理。通过在细胞的黑色素颗粒处的微蒸发，造成被辐照的细胞的光致破裂，其中不破坏具有光感细胞的邻接的神经视网膜和RPE下的脉络膜。该治疗理想情况下导致RPE的再生。

与其中将视网膜的被辐照的和周围的区域堵塞的、已建立的激光凝固相反，在SRT中暗点完全消失。然而，对于进行处理的医生而言，激光效果由此在治疗期间不可见，并且仅能通过随后的荧光造影术在被辐照的区域处识别。