[发明专利]用于将杆引入植入体接收区域中的器械

说明书

本发明涉及用于将杆导引到植入体，具体地椎弓根螺钉的接收区域中的器械(1)，其包括耦接单元(19)，用于将器械(1)耦接到所述植入体，具体地耦接到所述椎弓根螺钉的头部；螺纹杆(4)，设置有外螺纹(3)并且可相对于耦接单元(19)轴向地定位；以及至少一个内螺纹节段(8)，以轴向固定的方式相对于耦接单元(19)布置并且可与螺纹杆(4)的外螺纹(3)接合或脱离接合。螺纹杆(4)具有止挡件(35)，并且器械(1)具有锁定元件(9)，锁定元件(9)以轴向固定的方式相对于耦接单元(19)布置以用于与止挡件(35)相互作用，其中所述锁定元件可在径向方向上相对于螺纹杆(4)定位并且在螺纹杆(4)的方向上被预张紧，以便借助于施加径向力的预张紧元件(26)与止挡件(35)接合。

技术领域

本发明涉及用于将杆导引到植入体(具体地椎弓根螺钉)的接收区域中的器械，其包括耦接单元，所述耦接单元用于将所述器械耦接到所述植入体，具体地所述椎弓根螺钉的头部；杆推动器单元，所述杆推动器单元包括设置有外螺纹并且可相对于所述耦接单元在轴向方向上定位的螺纹杆以及以可旋转但轴向固定的方式耦接或连接到所述螺纹杆的杆推动器；以及至少一个内螺纹节段，所述至少一个内螺纹节段以轴向固定的方式相对于所述耦接单元布置，其中所述内螺纹节段可与所述螺纹杆的所述外螺纹接合或脱离接合。

背景技术

这类器械例如在开放性脊柱手术中使用以在使用杆旋紧到不同椎骨中的椎弓根螺钉之间产生固定或刚性连接。器械用来将杆插入它们相应的郁金香形件(tulip)中并且将它们保持在这一位置，使得杆可利用固定螺钉紧固在那里，借助于所述杆，相邻的椎弓根螺钉相对于彼此固定。在例如由于滑脱的椎骨(脊髓滑脱症)而将杆放置成远高于郁金香形件并且与郁金香形件间隔的情况下，可能需要较大力来迫使杆进入郁金香形件中或将滑脱的椎骨体拉动到所需位置中。器械对于此是已知的，利用所述器械，杆排外地通过螺钉致动器械朝向椎弓根螺钉头部定位。器械的一个零件夹持椎弓根螺钉的头部并且器械的另一个零件停靠在杆上以被按压到头部中。两个零件通过螺纹机构耦接到彼此并且可通过旋紧动作更加靠近在一起，使得将杆按压到椎弓根螺钉头部的郁金香形件中或将螺钉朝向杆拉动。这类器械的缺点在于由于在长的馈送距离上进行纯螺钉致动，需要复杂且费力的调整。具体地，这意味着器械极其难以拆卸用于清洗目的，因为其通过螺纹机构相互耦接的零件必须总是完全地旋紧和旋松。

具有纯螺钉致动的已知器械具有植入体接收区域、螺纹套筒和前手柄。植入体接收区域、螺纹套筒和手柄被布置或设计成相对于彼此抗扭转和轴向固定。器械还具有杆推动器和螺纹杆，所述杆推动器和螺纹杆也轴向地固定但耦接，使得它们可相对于彼此旋转。两个部件安装在器械中，使得它们可相对于植入体接收区域移位。螺纹杆在其面向远离杆推动器的近侧端部处设置有手柄并且与螺纹套筒接合。螺纹杆可通过转动手柄旋紧到螺纹套筒中或从螺纹套筒旋出。由于与杆推动器的上述耦接，将以此方式执行的平移传送至杆推动器，而杆推动器并不旋转。因此，植入体接收区域和杆推动器通过螺纹杆旋紧到螺纹套筒中并且从螺纹套筒旋出而相对于彼此轴向地定位。出于清洁目的的拆解是耗时的。

由于杆必须借助于器械被按压到椎弓根螺钉郁金香形件中的距离通常大于25 mm(例如，45 mm)，具有快速调整的器械已经被研发。这种类型的一个器械例如从US 2015/0100097 A1或US 2015/0100098 A1已知并且包括闭锁机构。螺纹杆接合在可在径向方向上相对地定位的弹簧加载的螺纹壳体或螺纹节段中。在螺纹杆上的轴向压力下，螺纹壳体/螺纹节段抵抗弹簧预加载在径向方向上偏移(偏转)，使得螺纹杆可在没有螺纹移动的情况下在轴向方向上向前推动，直到由杆施用的反压力变得太高。从这点开始，可借助于旋紧执行另外的轴向定位，由此可将高的力传输至杆。