[发明专利]用于在骨组织中形成非圆形腔的工具和方法以及包括该工具的套件

说明书

提供了用于将植入物(20,130)植入骨(12)中的方法和系统。在骨(12)中形成具有第一横向横截面形状的骨切口(10)。将具有第二横向横截面形状的植入物(20,130)插入到所述骨切口(10)中，所述植入物(20,130)的横向横截面形状不同于骨切口(10)的横向横截面形状。本发明还涉及一种用于在骨组织(12)中形成非圆形腔(10)的制备工具(100)。所述制备工具(100)包括近端部分(102)和远端部分(104)。所述远端部分(104)具有主体(106)和至少一个骨移除元件(108)。所述至少一个骨移除元件(108)的至少一部分向外径向延伸超出所述主体(106)的外圆周。此外，本发明涉及一种套件，其包括所述制备工具(100)和植入物(130)，例如牙科植入物。此外，本发明涉及一种套件，其包括所述制备工具(100)和工具引导装置，例如手术模板。

发明背景

技术领域

本发明总体上涉及一种用于将植入物植入骨中的装置和方法，并且在某些实施方案中，涉及将牙科植入物植入颚骨中。本发明还涉及一种用于在骨组织中形成腔的制备工具。此外，本发明涉及一种套件，其包括这种制备工具和植入物，例如牙科植入物。此外，本发明涉及一种套件，其包括这种制备工具和工具引导装置，例如手术模板。

背景技术

植入物可被植入骨中。例如，可将牙科植入物安装到患者颚骨中以替换缺失的牙齿。牙科植入物可以呈螺纹螺钉的形式，并且可以拧入患者骨骼中的孔(也称为骨切口)中。手术工具可用于制备用于接纳植入物的骨。手术钻可用于切割骨以便为植入物准备骨切口。手术丝锥可用于在密质骨中切削出螺纹，以便制备用于接纳植入物的骨切口。骨刀用于压缩软骨以便制备用于植入物的骨切口。

众所周知，植入物接纳孔或腔的适当制备对于实现牙科植入物的骨整合和长久成功是重要的。牙科植入物制造商提供关于在什么骨质量情况下使用哪种工具组合的指导，以实现所需的插入扭矩和/或植入物周围的假定的最佳骨压缩。关于骨切口制备的指南可以以公布的“钻孔方案”的形式提供。如果所选择的钻孔方案不正确，这将导致过高或过低的植入物插入扭矩，从而产生以下情况：a)压缩力过高，导致骨吸收，或b)压缩力过低，导致植入物和骨切口壁之间的大间隙，从而损害植入物稳定性和骨愈合。

植入物的外表面通常具有螺纹，该螺纹可设计为自切式螺纹或非自切式螺纹。植入物可以锚固在颚骨的相应制备的种植床中，例如腔或骨切口中。提供在牙科植入物的外部区域中的螺纹通常被构造成用于获得具有高初级稳定性的布置以及将在牙科植入物的咀嚼负荷下产生的力均匀地传递到颚骨中。

为此，具体地说，为了植入物插入骨组织中之后的高初级稳定性，从现有技术中已知用于构造植入体和螺纹的各种方法。可以提供各种螺纹几何形状及其组合，例如，通过在植入体的不同区域中形成不同螺纹类型或具有不同螺纹参数的螺纹。从WO 2008/128757A2中已知一种上述类型的植入物，其特征在于，在相应螺纹的外表面上和/或直接在植入体上的两个相邻螺纹之间具有额外的螺旋槽。在其它系统中，可以提供压缩型螺纹，其具有窄槽特征。

通过在患者骨中的规定用于植入物的位置处钻出尺寸偏小的孔或腔，使得当植入物被拧入时，植入物的芯体与其上具有的螺纹一起压缩周围的骨组织或材料，也可以实现高初级稳定性。然而，太强的压缩可能使骨组织中的血管塌陷，从而阻碍插入植入物后的骨愈合。

植入物和其上具有的螺纹的特定设计的另一个共同目的是所谓的二次稳定性或骨整合，该二次稳定性或骨整合是与植入物表面直接接触的骨组织或材料的再生。

US 2007/0190491 A1公开了一种植入物设计，其中植入体具有非圆形横截面几何形状。对于这种设计，公认大多数天然牙齿的横截面也是非圆形的，并且因此假定植入体的类似横截面结构与骨组织中血管的自然位置更匹配，从而促进良好和快速的骨整合。