[发明专利]动态稳定椎间植入物以及放置所述动态稳定椎间植入物的工具

说明书

公开了一种动态稳定椎间植入物，所述动态稳定椎间植入物包括稳定楔(1)、带条(4)形式的柔性构件以及带条的阻塞销(2)。稳定楔的主体包括凹处(12)，所述凹处沿着与后路的轴重合的纵轴延伸，而且带条可以穿过所述凹处。阻塞销可以通过按照凹处的纵向移动接合在凹处之内。通过把带条夹紧在销的外圆周表面与凹处的面对的内壁之间而相对于稳定楔固定带条。管状的植入物保持器具有内部通道(52)，把植入物保持器固定到稳定楔，使得内部通道和凹处相对于彼此成视差时，可以按照凹处纵轴的方向通过所述内部通道插入和引导阻塞销，远至设置在稳定楔主体中的凹处(12)。

技术领域

本发明大体涉及到脊柱手术中使用的植入物，尤其涉及到包括动态稳定椎间植入物的外科手术包以及放置所述动态稳定椎间植入物的工具。

背景技术

脊柱外科手术可能涉及颈部(脖子)、胸部或更常见的腰部。

当出现不稳定时，例如一个椎体相对于相邻椎体滑动时，用于稳定脊柱的手术可能需要植入金属材料，其形式为通过杆或板相互连接的螺钉。这些植入物形成支架，作为脊柱的稳定器。

在较新的技术中，脊柱的稳定可以通过由稳定楔、纺织编织物形式的柔性构件、可移动组件和锁定构件组成的椎间植入物来实现。稳定楔要放置在两个连续椎体脊柱棘突之间，即相邻的椎体之间，以便稳定。柔性连接件(例如纺织编织物物)包围脊柱棘突。可移动组件适于以相对于稳定楔固定柔性构件的方式与稳定楔接合。这种阻塞是通过夹紧可移动组件和稳定楔之间的柔性构件来实现的。锁定件(例如螺钉)适于锁定可移动组件与稳定楔的接合，并因此直接导致最终阻塞柔性构件。

例如，在WIPO根据编号WO2011/077101出版的文献EP2515778中公开了前述类型的椎间植入物。尤其是，该文件描述了一种装置，所述装置具有楔形体，所述楔形体具有第一面和第二面、位于每个面上的两个夹子或锁以及形成柔性构件的两条带。楔形件主体具有带内螺纹的孔口，设置在朝向后方的楔形件主体的表面上，并且适合容纳植入物保持器的接合。根据所公开的教学，植入物保持器用于在将其定位在待处理区域中时握持楔形件并夹紧柔性构件。实际上，夹紧导引件可位于植入物保持器上方，以便容纳用于张紧柔性构件的第三个工具。

大部分腰椎手术都是通过利用后路的开放手术完成的，通过在待稳定的椎体水平在患者背部做切口。

现有技术的植入物的设计涉及到外科医生必须清除待稳定的椎体周围相当宽的干预区域，尤其是用于将一个或多个柔性构件放入楔形件中，并且用于张紧和阻塞所述一个或多个构件。

近年来，研发工作主要集中在把组件保持在适当位置的装置和机构上，所述组件一方面由稳定楔，另一方面由一个或多个柔性构件组成。尤其是，外科医生获得经验表明为了张紧和保持一个或多个柔性构件的张力，需要考虑以下方面：

-在柔性构件上实施夹紧，所述夹紧可以垂直、向后、正切、平行于构件纵轴；

-所需要的固定部件或可移动部件的数量；以及

-外科医生进行手术的容易度(具体根据步骤的数量和工具的数量、手术伤口的位置等来评估)。

文献EP2138122描述了用于骶骨和腰椎之间稳定的系统。该系统包括至少一个纺织编织物，所述纺织编织物通过螺钉锚固在骶骨上。为了确保通过张紧阻塞编织物，阻塞系统包括设置在阻塞系统主体内的孔口内壁之间的楔入销。这种可移动销的移动方向与编织物的表面相切并且平行于所述编织物的纵轴。这些设置不适用于形成本发明主题的类型的椎间植入物。

发明内容

给外科医生提供动态稳定椎间植入物以及用于将其放置在手术环境中的手术器械是很重要的，所述动态稳定椎间植入物使之能够把切口的尺寸减小到绝对最小值。实际上，有必要保护周围组织(尤其是有助于脊柱稳定性的肌肉组织)免受与手术伤口收缩有关的应力，所述应力可引起严重坏死。患者术后恢复更快，效果更令人满意。

为此目的，本发明提出一种外科手术包，包括：